感觉按摩和推拿这两种养生方式都差不多，为什么会有两种叫法呢？这个按摩就是推拿？还是说它们两个之间有什么区别？
推拿是用手或肢体的其他部分，按照特定的技术要求，在体表上进行操作的方法。一般用于治疗筋伤，可以起到舒筋通络、活血祛瘀、理筋整复的功效。按照手法的动作形态可以分振动类、挤压类、摩擦类、叩击类、摆动类和运动关节类等手法。按摩有一定的保健作用，可以消除疲劳、疏通经络、醒脑提神、维持平衡、增强正气、调整脏腑等。
很多人都觉中医推拿和按摩都是一个样的，效果都是一致的。其实对于这两者来说的话是不同的，可能大家觉得这两个都可以帮助去除人体的一些疲劳，所以就会认为这个推拿和按摩是一样的。中医里面的推拿是需要根据穴位来帮助治疗疾病的，按摩主要是帮助缓解一些劳损的情况，或者是帮助手脚活动的。
中医里的推拿是有很多要求的，因为推拿的作用是可以影响到一些内脏的工作的，可以说在短时间里面会对身体有一些刺激。而按摩的话和推拿的手法就是有不一样的手法，所以效果也是不一样的。
推拿的手法有强有弱，“轻推、顺推皆为补”，即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏腑的生理功能，为补法;急速、较重且时间较短的刺激，会抑制脏器的生理功能，为泻法。针对具体的患者，手法轻重应以患者的耐受度而论，产生较强烈的酸麻胀痛感时为泻，感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关，“缓摩为补，急摩为泻”，即频率低的为补法，频率快的为泻法。
手法方向不同，疗效各异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转泄。”虽然说的是小儿按摩，但在成人身上也适用。腹部按摩时，以患者自身的方向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法;逆时针方向按摩，可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。
此外，手法的补泻与按摩部位的特殊性也有关系。清代《小儿推拿广意》中说：“运太阳往耳转为泻，往眼转为补。”就是说按摩太阳穴时，向眼方向揉为补法，有壮筋补虚的作用;向耳方向揉为泻法，有疏风解表、清热、明目、止头痛的功效。背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元气、通经络、和脏腑，具有强身健体的功能，为补法;推脊柱穴从上至下，有清热的功效，为泻法。又如七节骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直线)，自下向上直推为推上七节，能温阳止泻，用于治疗虚寒腹泻;自上向下直推为推下七节，能泻热通便，用于治疗肠热便秘。
一、方式不同
1、做spa：做spa是利用水资源结合沐浴、按摩、涂抹保养品和香熏来促进新陈代谢，满足人体视觉、味觉、触觉、嗅觉和思考达到一种身心畅快的享受。
2、做桑拿按摩：做桑拿按摩是在封闭房间内用蒸气对人体进行理疗的过程。
二、温度不同
1、做spa：做spa水温约36-42℃。
2、做桑拿按摩：做桑拿按摩室内温度可以达到60℃以上。
三、作用不同
1、做spa：做spa能美容美体、抵抗压力、瘦身。
2、做桑拿按摩：做桑拿按摩使血管反复扩张及收缩，能增强血管弹性、预防血管硬化的效果。
上午按摩还是下午按摩，要根据临床表现的不同选取的经络，来决定所对应的时间。一天有十二个时辰，每一个时辰对应一条经络。人体有分手、足不同的经络，手有六经，足有六经。分别有太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
至于说具体所选择的经络，要根据临床表现来决定所选的经络。然后也可以在相应的经络的经络上面选穴配伍，这样就可以起到事半功倍的作用。对于一些疼痛、瘀阻比较明显的，按摩的力度可以大一些。对于一些虚证、气血虚的，按摩的力度要小一些。
