寨卡病毒是一种病毒性传染病,这种疾病目前在国内已经有确诊病例,不过大家也不必过于惊慌,这类病症的致死亡率很低,而威胁最大的人群应该是孕妇,因为据调查寨卡病毒可能会致新生儿出现小头症,以下让我们一起看看寨卡病毒相关知识 。
据参考消息援引法新社1月22日报道,三个月前,巴西首次出现了关于寨卡病毒与小头症存在关联的新闻。
出于对寨卡病毒的担忧,秘鲁利马最大的墓地进行了烟熏。萨尔瓦多卫生部副部长爱德华多·埃斯皮诺萨21日“建议”育龄女性“避免在今年和明年怀孕”。哥伦比亚、洪都拉斯和厄瓜多尔也发出了数月内避免怀孕的建议。
世界卫生组织发言人克里斯蒂安·林德梅尔解释说:“寨卡病毒与小头症之间的关系仍在研究当中。”他指出,畸形可能与多个因素有关,但寨卡病毒“似乎是主要可疑因素”。林德梅尔22日说,巴西一共发现3893名小头症患者,其中49例死亡。
哥伦比亚有1.35万人感染寨卡病毒,发现约百名小头症婴儿。政府预计,2016年感染该病毒人数可达60万。萨尔瓦多和洪都拉斯的感染人数分别为5561人和608人。其他国家则发现了数十个病例。
由于担心寨卡病毒可能导致新生婴儿畸形并留下后遗症,美国疾病防治中心(CDC)对加勒比海和拉美8个国家或领地发布旅行警报,建议孕妇避免前往报告有寨卡病毒传染的地区。目前,已有22个国家和领地被列为旅游警告名单。
另外,英格兰公共卫生局日前证实,三名曾前往哥伦比亚、苏里南和圭亚那旅游的英国人患上了寨卡热。这是英国首次在本土发现寨卡病例。
英格兰公共卫生局介绍说,引起寨卡热的寨卡病毒不会自然出现在英国,但病毒会通过蚊虫传播,在极少数情况下,病毒也会通过性传播或者母婴传播。孕妇感染寨卡 病毒后,产下的婴儿会出现小头症。寨卡热的症状包括发热、红疹、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎等。目前没有药物可以预防和治疗寨卡。
临床表现 寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)尚不清楚,可能为数天。寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎,其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和,持续不到一周,需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间,有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。 2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿(出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比,低于平均值超过了两个标准差)。在2015年5月-2016年1月间,共报道4000例感染寨卡病毒的孕妇分娩了小头畸形儿,与往年小头畸形的比例相比,上升了20倍。35例小头畸形新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫性脑组织钙化,主要发生在侧脑室旁,薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩,提示周围和中枢神经系统受累。对寨卡疫情开展调查发现,越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而,在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。
患有小头症的婴儿要么生来头部较小,要么在出生后头部停止生长发育。小头症通常比较罕见,初生婴儿身带这种缺陷的概率只有几千分之一。如果还伴有大脑生长迟缓,患有小头症的婴儿可能还会有发育障碍。
评估一个婴儿是否患有小头症的最可靠方式,就是在婴儿出生24小时内测量头部大小,与WHO提供的生长标准进行比较,并在早期婴儿期持续观测头部生长速率。自2015年5月以来,巴西报告的小头症婴儿案例,出现了不正常的骤增。
孕妇和有怀孕计划的女性应当采取额外措施,以保护自己免遭传播寨卡病毒的蚊虫叮咬,这些措施包括:
使用驱蚊剂:可适用于外露皮肤和衣物的驱蚊剂,其中应当含有避蚊胺(DEET)。驱蚊剂的使用必须严格遵守标签说明,其规格必须对孕妇安全;
穿着能够尽可能多地遮蔽身体的衣服(最好是浅色);
使用物理屏障,比如帘帐、关门、关窗;
在蚊帐内睡觉,特别是在白天这个伊蚊最活跃的时段;
识别并消除蚊虫滋生的场所,把可能盛有哪怕一丁点水的容器倒干、洗净或遮盖,这些容器包括水桶、花盆和轮胎;
寨卡病毒已在人的精液中被发现。一项调查研究的描述称,已经出现了寨卡病毒通过性接触从一个人传播到另一个人的案例。不过,性行为是否普遍传播寨卡病毒仍有待更多证据证实。
在更多证据出现前,所有从寨卡病毒出现地区归来的男性和女性(特别是孕妇及其性伴侣)都应被警示性传播的潜在风险,并确保性行为安全。这些措施包括正确和持续使用安全套,这是抵御一切通过性传播的感染的最有效方法。
然而,在天主教盛行的拉丁美洲,避孕措施的使用一直是个争议话题。在寨卡病毒爆发之际,当自由派天主教人士呼吁教会软化其对避孕措施的态度时,巴西全国主教联盟(CNBB)秘书长史丹纳((Leonardo Ulrich Steiner)表示,小头症在巴西已经存在了很多年,呼吁避孕的人只是利用当前局势旧事重提。
WHO称其未针对寨卡病毒疫情提出旅行限制建议。
不过,孕妇和计划怀孕的女性必须综合考虑寨卡病毒和旅行计划,确定她们将承担的风险水平。她们应特别注意:
时刻掌握寨卡病毒和蚊虫传播疾病的信息;
保护自己免遭蚊虫叮咬;
在前往出现寨卡病毒的地区前,咨询个人医师或是当地卫生部门;
在产前检查时,将自己的旅行计划报告医师;
在旅行归来后,咨询医师,密切关注孕期情况。
感染寨卡病毒的孕妇应寻求职业医生的专家意见和产前保健。对此话题,WHO还在研究进一步的建议。
在接近正常分娩期时感染的寨卡病毒可能会在分娩时传播给孩子,不过这还没有得到证实。总的来说,包括出现有寨卡病毒感染症状的所有孕妇都应在妊娠期看医生,接受密切监测。
寨卡病毒已在乳汁中被检测到,但目前还没有证据显示该病毒可以通过母乳喂养传播给婴儿。目前WHO的母乳喂养建议依然有效,即在产后六个月内完全使用母乳喂养新生儿。
基于对全面信息的考量后,在能获得可承受的、高质量医保服务的情况下,是否选择怀孕以及何时怀孕,都应该是个人的决定;
女性应当拥有包罗万象的各种避孕选项。为满足女性个人的偏好和需求,这些选项包括长效避孕、短效避孕以及永久避孕,具体措施有子宫帽、宫颈帽、男用避孕套、女用避孕套、杀精泡沫、杀精海绵和杀精膜等。
针对冒着寨卡病毒风险的妇女或青春期少女、被诊断为感染有寨卡病毒的妇女、或是正因寨卡病毒感染接受治疗的妇女和青春期少女,在使用任何荷尔蒙避孕或是屏障式避孕方式时,目前还没有已知的有关安全方面的担忧。
在受到寨卡病毒影响的地区,大多数妇女都生下了正常的婴儿;
除非极端案例,早期超声检查并不能对小头症进行可靠预测;
出于对婴儿身患小头症的担心,想要终止妊娠的孕妇应当前往提供安全堕胎的机构,并最大程度地符合法律实施堕胎;应向医疗机构就获得安全堕胎服务咨询准确信息。
在安全堕胎服务受限或是设施有限的国家,医疗机构应向女性就其可选措施提供准确信息和专家意见。
所有女性都应备有临时避孕措施,这些包括准确的信息、专家的意见,以及可负担的避孕方法。