人体器官具有各种不同的功能,缺一不可,那么如果肾功能不好会怎么样呢?医师表示,肾功能不好会造成肾脏贫血等,无法自愈,只能凭借着医疗控制,具体情况,让我们来看看医师怎么说吧。
1名高龄100岁的张阿嬷,日前出现排尿量变少,还伴有疲倦、食欲不振、反应迟钝等情形。就医后才发现是肾功能萎缩,且血液中的肌酸酐浓度是3.1mg/dL,血红素却只有8.9g/dL,低于标准值许多,确诊为典型的「肾性贫血」。医师使用红血球生成素帮助张阿嬷提高造血能力,经过3个月的治疗,阿嬷不仅精神变好,也吃得下,排便、排尿正常,不再晕眩、整天昏沉沉等症状,有明显的改善。
台北慈济医院心脏内科医师表示,释放红血球生成素是肾脏一个很重要的功能,红血球生成素能刺激骨髓制造红血球,若肾脏功能衰退,红血球生成素不足,就容易造成「贫血」。由于肾性贫血的症状不容易分辨,有些单纯的肾病,或是内科疾病也会有类似症状,由于没有特异性,所以经常被当成是老化现象,必须靠抽血检验才能确诊。
肾性贫血的病人,除了可能会出现疲劳、嗜睡、食欲降低、运动能力减少等症状外,有时候还会伴随上气不接下气的情形。根据流行病学研究指出,慢性肾脏疾病患者贫血严重度,与左心室肥大、心血管疾病发生率、住院率,以及死亡率都有显著相关。
台北慈济医院心脏内科医师指出,心脏有四分之一的血流入肾脏,若心脏功能不好,一旦罹患肾性贫血,恐会加速心脏功能恶化。当心脏功能恶化后,又会加速肾功能恶化,必须积极治疗贫血症状,才能打破此一恶性循环。此外,若肾脏功能衰退引发全身性尿毒症,也会使心脏受损。因此,心脏、肾脏如果不好,全身器官都会遭殃。
贫血是慢性肾脏病患的共病,并不会自己好,但是可以透过治疗,来帮助维持患者血色素的稳定。红血球生成素不是治疗贫血的唯一方法,务必找出真正原因,对症治疗,才能有效控制病情。医师使用红血球生成素前,会评估病患是否有其他造成贫血的问题,如是否缺铁、缺B12、缺叶酸,或是有发炎感染、营养不良,以及潜在血流失的现象等。
过去慢性肾脏病患只能靠输血来改善贫血,现今除了红血球生成素,还有一些辅助性的治疗,如补充铁剂等。提醒第3期以上的慢性肾脏病患者,更要定期做血红素监测,且越晚期的病患监测需更频繁,才能早期发现、早期治疗。