寒流已经来袭,恼人的冬季湿疹已经开始出现在部分人群中,对于冬季湿疹最重要的莫过于预防,冬季湿疹发作之时有时极痒,如果你有相关病史,为了自己的身体健康,做到以下几点加以预防。
每年冬天随着寒流或天气变冷,皮肤痒的病人在门诊就会突然多了起来,这种因为气候干燥而引起的皮肤变化是所谓的「冬季湿疹」、「冬季痒」,或「缺脂性皮肤炎」。主要病因是因寒冷造成皮肤血管收缩,引起汗腺及皮脂腺机能降低,而使得表皮因为水份及油脂不够而看起来较干燥。这原本是正常生理现象,但是对于原本皮脂腺活性较低且皮肤较干者如老年人、恶病质、营养不良者则将会更加恶化。因此冬季湿疹常发生于中老年人外,干性皮肤者、干皮症或鱼鳞癣患者或者因某些疾病或营养不良而导致皮肤干燥者亦是常见。
冬季湿疹其临床表现主要为干、痒,有时有网状裂纹或落屑,又称为裂纹湿疹(eczema craquele)。有时因极痒难忍,所以往往抓得遍体鳞伤,更严重的情况会干裂流血。发生部位多在四肢伸侧及腰部,但以下肢,尤其是胫骨前侧更是常见。
治疗方面,有效预防胜过于治疗,也就是设法使皮肤恢复其正常的含水性。
1.鼓励多补充水份。居住的室内温度不宜过低,若有使用暖气,宜注意屋内相对湿度维持。
2.减少洗澡次数,并避免泡澡,肥皂及沐浴乳尽量少用,洗澡水不要太热,洗完澡或平时,鼓励多涂油性或保湿性乳液。在沐浴后立即使用效果更好,如此可以减少水份蒸发。
3.衣物宜以棉质衣料为主,避免毛质衣物,减少对皮肤刺激。
值得注意的是冬季湿疹并非仅限于冬天发生,若夏季常处于干燥的冷气房中亦会发生,所以「缺脂性皮肤炎」是较正确的称呼。若您抱怨有持续上搔痒或因搔抓产生湿疹病变,最好能请教皮肤科医师,以确立诊断并视症状轻重给予适当治疗。
湿疹,是泛指皮肤因发炎而导致搔痒、红肿、甚至引起水疱及结痂的症状,一般多以类固醇药物来治疗。不过,造成湿疹的原因很多,例如夏天多为天气闷热、汗水刺激皮肤导致,而冬季湿疹则是皮脂分泌减少,角质层无法保持足够水分,导致皮肤刺痒难耐。
冬季湿疹发作时,立刻擦湿疹药反而不是最好的方式,而是应该先使用凡士林或乳液加强保湿,或减少使用肥皂与泡澡的时间。即使情况严重到需要使用药物治疗,也得视症状与部位来选择用药。因为类固醇等级多,像是胯下皮肤较薄,吸收较好,如果使用过强的类固醇,反而可能引起皮肤萎缩、变薄等副作用。
皮肤病的表徵常看来类似,但可能是完全不同的疾病。一旦有皮肤病,还是应该就医确定诊断,以获得正确治疗。如果真的不方便就医,用药前至少应该至邻近的药局请教药师。