核酸检测
降低“窗口期”风险
“输血窗口期感染确实是一个难题。虽然说发生的几率很低，但是这个风险又存在，我国的科研人员一直在致力于研究降低窗口期感染风险，研发了核酸检测的方法。”
市中心血站血液检测中心主任周博介绍，“从理论上讲核酸检测的方法，可以使窗口期大大的缩短，如艾滋病病毒从产生到可以检测出机体需要22天，乙肝需要45--56天，丙肝则需要72天。而核酸检测则可将艾滋病病毒检测缩短11天，乙肝9天，丙肝59天。淄博市早在2012年3月便开展了核酸检测的工作。”
①严格执行查对制度及操作规程。 严格在输液，输血的同侧手臂采血。 采血过程中应避免导致溶血发生，需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
②取血和输血过程中，严格执行无菌技术操作和查对制度。输血前，由两名护士认真查对，避免差错发生。血液取回后勿震荡，加温，避免血液成分破坏引起不良反应。输血过程中加强巡视观察有无输血反应，发现问题及时处理。
③如发生输血不良反应，首先应查明原因，明确诊断，并完整保存未输完的血液和全部输血器材。
④怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应： 马上停止输血以限制输注的血液量，并输注 0.9%氯化钠溶液以保持静脉通畅; 核对输血申请单，血袋标签，交叉配血报告单；立即抽取受血者血液加肝素抗凝，离心，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；尽早检测血常规，尿常规，及尿血红蛋作急性溶血评估；重测受血者及献血者，血袋筛选及交叉配血实验。
⑤血液污染引起的输血不良反应： 观察血袋剩余血的物理性状；取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检， 找污染细菌，或作细菌培养。
⑥怀疑非免疫性溶血反应：检查血袋中血浆如含有游离血红蛋白，则可能是运送，保存，处理时不合适的温度损伤红细胞，注射药物或高浓溶液，细菌污染等；患者和献血员内在酶缺陷，引起血管内溶血，并非输血造成。加压输注等。
