无痛分娩

人们常说的无痛分娩，在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。

无痛分娩的优点：无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

无痛分娩的缺点：无痛分娩后遗症因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，可能发生的并发症有低血压等，但发生机率都非常低。

无痛分娩可能存在的风险，下文详细介绍：别觉得麻醉没有风险，凡是用了麻醉，风险就必然存在。比如无痛分娩可能导致你的宝宝刚出生时看起来稍微有一点睡得迷迷糊糊的，护士清理好ta后往你身上一趴，马上晓得挪上来吃奶的宝宝很可能就不会是被选择无痛分娩的妈妈生下来的。但是总体来说，你的麻醉医师会掌握麻醉药物的用量，即使宝宝有一点点受到影响，问题也不会很大，在一两天内会完全正常。新生儿本来就比较嗜睡，不用担心ta饿肚子，ta可聪明了，不会让自己饿着。想睡就让ta睡会儿吧。又比如无痛分娩可能给妈妈带来的坏处有(虽然几率不大，还是得提一提)：

低血压——所以上了无痛泵之后助产士会时不时给你量量血压。

头痛——这种头痛有自限性，自限性意味着1周内多能自行缓解。

局麻药中毒——局麻药误注入血管或因局麻药用量大导致。麻醉师专业的话，几率较小，不谈。

全脊髓麻醉——同样是操作导致，几率较小。

神经损伤——一般在3个月内能自动恢复。

产程延长——理论上，第二产程可能延长15～20分钟，因此在宫口将近开全时需适当减少药量，感受疼痛，把握用力程度。不过麻醉医师心里有数，他设定好的麻醉数值是不会过量的，你也无需太担心这个问题。

其他——比如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等，根据过来人的经验，这些情况都是小问题，会很快得到缓解。

好消息是：“无痛分娩”起源于国外，至今已经有100余年历史，目前它在国外已经应用得灰常普遍，在美国，100个顺产妈妈有85个选择镇痛，英国女性更不“坚强”，这个数字达到了90。目前，国内很多医院都已开展了无痛分娩，有的医院选择无痛分娩比例已经非常可观，所以建议准妈妈们可以放心选用无痛分娩，因为这已经是一项简单易行、安全成熟的技术!

一般来说无痛分娩是一项先进的医学技术，主要是通过打麻药，还可以减少生产过程当中的疼痛，其治疗费用在几百到千元左右，建议您选择一家大型正规口碑好的妇产科医院进行看诊。无痛分娩所用的药费并不贵，只是在用药以后护理费用比较多，一般要比正常分娩的多花三四千左右。

无痛分娩的适应人群很广，但还是需要妇产科和麻醉科医生认真检查后，才能决定产妇是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能障碍的人都不可以采用无痛分娩法。大多数产妇都可以采用无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩的好处：

第一、能减轻孕妇的疼痛感，有利于分娩的顺利进行。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束;

第二、是方便，由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响孕妇的运动功能，因此在医生的允许下孕妇可以下床活动;

第三、保护孕妇和胎儿。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对孕妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响;

无痛分娩弊端：

无痛分娩，并不是真的无痛。硬膜外麻醉并不是真的无痛，只是减轻了疼痛，这里面的药对于子宫收缩引起的疼痛是一点用都没有的，该疼的还是疼，有些人不痛的原因和她本身的痛阈高还有麻醉医生的水平高低是很有关系的第三个弊端是孕妇用力困难，因为在正常情况下，孕妇用力分娩是应该朝着什么方向用力，如何用力，用多大的力，可以根据身体的反应，但是，被麻醉后孕妇接受不到这种反馈信息，需要减少用量，孕妇恢复知觉需要30分钟到1个小时，恢复知觉后就会知道该向什么方向用力。

周围每一位怀孕的妈妈都有疑问：生孩子如何减少疼痛的问题——“我该剖呢，还是顺呢?剖是全麻还是半麻?”“无痛分娩是什么?到底痛不痛?是否安全?”剖腹产还是顺产?全麻还是半麻?

选择主要取决于三方面：产科医生、麻醉医生、你自己。产科医生会根据你和胎儿的情况，评定哪种分娩方式更有利;麻醉医生根据你的身体条件，评定哪种麻醉方式更有利。实现顺产的三个基本条件包括足够的产力，正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿。女性朋友在怀孕之前可以多进行腹肌锻炼，如健美操、肚皮舞、瑜伽、打球、游泳、跳绳、仰卧起坐等锻炼方式。进入孕期，不宜进行过于剧烈的、对抗性强的运动，可以进行缓和的运动，如散步、瑜伽、游泳、骑车、爬楼梯等。通过运动锻炼，不仅有利于自然分娩的实现，还为孕妇储备了“孕期战斗力”，同时也对孕期孕妇健康状态的维持有积极效果。

出于安全的考虑，目前国内多数医院是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。无痛分娩并不是从一开始有感觉就使用麻醉药，而是当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，等有了疼痛感后再注入药物，如此反复，直到分娩结束。它可以阻断分娩的妈妈的感觉神经，但不影响其子宫收缩及运动神经，而且，分娩的妈妈头脑清醒，能积极配合参与整个分娩过程。

关于无痛分娩使用的麻醉药物是否影响宝宝的健康和发育，这是家人最为担心的一点。任何手术都有一定的风险，硬膜外麻醉有引发低血压、头痛等不适的可能性，严重甚至会有性命之忧，但是发生率极低。所以产妇不必过于担心。另外，虽然无痛分娩存在发生不良反应的可能，影响产程和胎盘供血等。不过事实上，这些麻醉药物的浓度远比其它一般手术的剂量低，经过胎盘进入胎儿体内的药物量微乎其微，基本上不会给宝宝带来不良影响，更不会阻碍孩子的大脑发育。

其实，无痛分娩针能很大程度上减轻孕妈分娩时的疼痛，但是并不是所有的孕妈都适合的。

1、对于胎宝宝而言

如果打的剂量不大，即相当于剖腹产手术所用量的1/10左右，不容易通过脐带血液而进入胎儿身体，所以不会给胎儿带来什么大的影响。但是一定要先做好身体检查，在医生的指导下进行打针。

2、对于产妇来说

有一些风险!可能会出现一些并发症，如低血压和较轻微的头痛，如果对药物过敏，还有诱发过敏。此外因为无痛分娩针是从腰部打给的，如果曾有过腰外伤的病史则应该主动向医生咨询，由医生决定是否可以打。在分娩过后，因人而异，可能会出现腰酸痛的症状。这些都有可能是药物的副作用，可以考虑用热毛巾进行热敷治疗，减轻症状的发生。

3、对于分娩过程来说

不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。根据不同的个体，不同的体质，可以根据医生的专业意见进行选择，只有适合自己就能把危害降到最低。