妊娠糖尿病

妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，血糖升高，出现了糖尿病形成所谓妊娠性糖尿病。那么这种病人在生孩子以后，大部分发展成II型糖尿病;少部分可能是I型糖尿病;还有一部分病人血糖恢复正常。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。

1.GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。

2.发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

3.感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

4.羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

5.因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。

6.易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化。加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

7.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

妊娠糖尿病的危害还是比较大的，对胎儿来说，在孕前就有血糖增高的情况下，会导致自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常，在孕中晚期出现血糖增高，可能会引起巨大儿、高胰岛素血症、胎儿肺发育成熟障碍，在新生儿可能会出现新生儿低血糖或者呼吸窘迫综合症，在胎儿生出之后，在儿童时期或者青少年时期，可能出现肥胖和代谢综合征的几率也比较高，将来他发生成人，包括Ⅱ型糖尿病的几率。也比较高，对孕妇来说可能会出现，羊水过多难产，包括肩难产早产流产或者是感染、视网膜病变，包括妊高症，对产后，虽然说妊娠期糖尿病，有一部分患者产后，可以恢复正常血糖，但是她远期，出现糖尿病的几率也比正常人高。

1.妊娠糖尿病妈咪与一般怀孕妈咪一样，热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸等都不可少，只是在餐次上需特别注意，要少量多餐；

2.水果方面，妊娠糖尿病最好不要选用果汁，如柳丁汁等；

3.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法，饮食清淡，不宜过咸过油；

4.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。主要症状有饥饿感、口渴、皮肤瘙痒、容易感到疲乏、尿频、头晕。妊娠糖尿病对胎儿和母体的危害都是非常大的，一旦发现有妊娠糖尿病，应积极配合医生的饮食生活建议。

1、先天畸形

妊娠前三个月，正是胎儿器官形成时期，若孕妇患糖尿病可导致早期胎儿宫内生长迟缓与器官的发育畸形，妊娠三个月时，正是胎儿脑细胞形成和发育期，母亲的高胰岛素血症及高营养素的进入正值胎儿脂肪细胞、肌肉细胞、胰腺细胞和神经内分泌系统的增殖发育期，高血糖易造成胎儿的慢性缺氧，严重的可导致死胎。

2、巨大胎儿

由于母亲的高血糖、高脂肪进入胎儿体内，刺激其生长，从而形成巨大胎儿(大于4kg)及器官巨大，这样在分娩时极易使新生儿受到损伤，同时也增加了母亲的痛苦。由于巨大儿心脏负担增大极容易造成新生儿骤死。

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响

3、新生儿肺透明膜病

当母亲糖尿病时，可致新生儿缺乏肺表面活性物质，出现肺泡萎陷，进行性呼吸困难，表现生后2～6小时出现呼吸窘迫，表现为气促、发绀、鼻扇、呼吸呻吟、呼吸节律不齐、呼吸减弱、心率快或减慢，最后出现呼衰心衰而死亡。

4、胎儿宫内营养不良

当妊娠糖尿病母亲的血糖控制不好时，可引起胎儿代谢紊乱，由于胎儿在宫内得不到足够的营养，有的患儿也会出现体重过轻，即小于胎龄儿，这样使孩子的成活率很低，即使成活，成年以后也极易出现2型糖尿病。造成成年出现糖尿病的主要原因是因为宫内先天发育不足的胰腺，在成年后因多食肥胖等到需要较多的胰岛素时，常会因为自身的因素导致胰岛素分泌不足而造成。

有很多糖尿病患者一直表示，在生活中不要多吃水果，因为果糖会导致血糖加剧升高，这种情况下对患者的健康而言是非常不利的。但是这种说法是错误的，首先水果中的微量元素含量非常丰富，它能够满足人体所需，这对于饮食限量的糖尿病患者而言，补充微量元素是非常关键的一环，因此是可以适当吃水果的。但是相信大家都知道，糖尿病患者不能摄入大量的甜食，因此生活中应当尽量避免过甜的水果。而我们所熟悉的香蕉就是非常甜蜜的水果之一，因此大部分糖尿病患者在生活中并不敢吃香蕉。但是相信大家都知道，香蕉的维生素和矿物质含量非常多，其中钾和镁的含量尤其高。而是能够防止血压上升及肌肉痉挛的最佳选择。镁元素则有效消除疲劳，并且帮助妊娠糖尿病患者改善和解决便秘的问题，还能够增强吸收，因此在平衡膳食的情况下，是可以适当吃香蕉的，当然一定不要多吃，避免血糖上升。

其实糖尿病人并没有决定性的说禁止吃糖，一般不能够吃到糖是包括白糖、葡萄糖等这些物质，而在日常生活当中也会存在一些升糖指数比较低的水果，而这些食物当然是可以放心食用的。建议吃升糖指数低水果如柚子，猕猴桃，草莓，青苹果。因为水果中含有大量的维生素，纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖，果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅，西瓜，甜瓜，椰子乳，橙，柠檬，葡萄，桃，李，杏，枇 杷，菠萝，草莓，甘蔗，椰子，樱桃，橄榄等，糖尿病人可以选用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉，石榴，柚，橘，苹果，梨，荔枝，芒果等，就得小心选用。建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案。

并不是所以的孕妇都会的妊娠糖尿病，所以准妈妈们还是不要过度紧张只要稍稍注意饮食就可以啦，高发人群有如下：

1.高龄怀孕

超过30岁的女性孕期患糖尿病等并发症的机率更高。在合适的年龄段内怀孕，身体既能承受得住，胎儿的质量也高。

2.体形肥胖

肥胖不是一天养成的，与长期的成活习惯、饮食习惯有关。肥胖者体内的脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度较低，这就加重了胰岛的工作负荷，久而久之胰岛会被累垮，血糖自然无法得到有效控制。女性在怀孕后吃的太好控制不住体重容易患上糖尿病，本身就肥胖的女性更是如此。

3.内分泌原因

怀孕之后，妈妈体能的内分泌系统会发生很大变化，激素的分泌水平会变得很高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利，却对胰岛素有拮抗作用，如果妈妈们内分泌失调，可能有患上糖尿病的危险。

4.遗传原因

种族、地区和家族病史对产妇是否换糖尿病也有一定影响。据统计，每个大洲、每个人种和每个国家，孕妇患妊娠糖尿病的比例是不一样的，如果再将人口进行细分，这一数据可能会更有代表性。同样，有家族病史的孕妇患病的可能性更高，经济、环境、文化程度等因素都有可能对此结果产生影响。