生孩子的时候是宝妈们的苦难日,但也是每个宝妈最幸福的日子,生孩子的过程中会阴部会自发性的发生撕裂现象,是一种无法忍受的剧痛,不过掌握下面的这些技巧便可以缓解疼痛。
生产时会阴部撕裂的机率有多高?答案是超过90%,几乎每一位产妇都会面临会阴部撕裂的状况。医学大学妇产部产科主任区庆建表示,依据会阴部与肛门的撕裂伤的程度由轻至重又可分为1~4度:
1度裂伤:轻度裂伤,仅伤及会阴部皮肤表层。
2度裂伤:中度裂伤,伤及会阴部表层、皮下软组织、肌肉。
3度裂伤:重度裂伤,伤及会阴部表层、皮下软组织、肌肉、肛门外括约肌。
4度裂伤:重度裂伤,伤及会阴部表层、皮下软组织、肌肉、肛门内外括约肌、直肠黏膜。
其中,初产妇由于是第一次生产,因此会阴部撕裂上大致上落在第2度,若伤口较大,会协助缝合,帮助伤口痊愈;经产妇方面,由于已经有生产经验,撕裂上较不严重,大致上落在第1度或第2度,若是伤口较小,通常不需多加缝合,可以自行痊愈。
区庆建主任表示,国人因为平时少运动、会阴部弹性不佳,所以自然产时会阴部撕裂的状况几乎无可避免,以下列举常见原因:
1. 平时缺乏运动
大多数的女性自怀孕后因为身体不适、腰酸背痛、行动不便等原因,故运动频率下降,然而这样会使得会阴部肌肉弹性不佳,提高撕裂痛机率。
2.生产时力道不正确
不少初产妇在生产时,胎儿的头卡在阴道口的时候,通常会用力不当,或是不晓得怎么用力,甚至是害怕疼痛而不敢用力,因此需要医护人员协助推肚,将胎儿娩出,由于有外力推挤,因此容易产生撕裂伤。
3.生产时使用器械辅助
部分产妇因为生产时间过久,医师担心胎儿心跳减速、遭到压迫等,故会使用器械将胎儿娩出,例如:真空吸引或产钳,然而使用器械会使得会阴部撕裂上更严重,部分产妇的伤口甚至会裂到肛门,需要大约8周的照护,伤口才能复原。
一般来说,足月胎儿的头围大约是35公分,而初产妇从第二产程(子宫颈口全开至胎儿娩出)开始,大约要经历2小时的时间,这段时间产妇阴道都在不断的挤压和硬撑,才能将宝宝生出来,因此撕裂伤在所难免,但区庆建主任也提醒,虽然大多数的产妇都会遇到撕裂伤,但若能在生产前勤做以下方法,便可降低撕裂痛。
1.养成运动习惯
养成运动习惯绝对是帮助产程更顺利的有效方法之一,举凡游泳、孕妇瑜珈、皮拉提斯等运动都可以学习控制肌肉的方式。尤其是做骨盆腔运动,像是做瑜珈球、产前直立蹲,都有助于训练骨盆腔的肌肉,并且让会阴部更具弹性,达到降低疼痛的目的。
2.勤练拉梅兹呼吸法
拉梅兹呼吸法是一种利用呼吸与肌肉配合的方式,达到加速产程、减少疼痛的方法,以下为呼吸方法:
拉梅兹呼吸法:
宫缩开始及结束时,深呼吸,每次宫缩开始及结束时,各做一次深呼吸。
子宫颈约开0~3公分时,慢速呼吸,胸式呼吸,鼻子吸气,嘴唇噘起慢慢吐气,肌肉记得放松,每分钟约6~9次。
子宫颈约开4~6公分,调整式呼吸,3秒钟一次,口诀:1-2-Hee;1-2-Hee;1-2-Hee。
子宫颈约开7~10公分,节律式呼吸,1秒钟1次,口诀:Hee-Hee-呼。
子宫颈约开7~10公分,直呼法,1秒钟1次,要诀:呼-呼-呼。
孕妈咪可以在预产期前一个月开始,每天定时按摩会阴部与阴道口的下半部,若是自己按摩时,可以两根大拇指在阴道口的5点钟与7点钟方向做按摩,接着再按摩阴道口下半圈,深度皆约一个指节,一天可2~3次,每次10~15分钟,若是准爸爸帮忙按摩则可以用两根食指按摩,以增加会阴部肌肉的弹性。3.产前一个月按摩会阴部
▲5点钟与7点钟方向。(直视方向)
▲阴道口下半部。(直视方向)
4.第二产程时温敷会阴部
第二产程指的是子宫颈口全开至胎儿娩出,此时孕妈咪或准爸爸可以戴上手套,浸入温水,再按摩会阴口,1小时1次,每次10~15分钟,增加会阴部肌肉的弹性。