麻疹的出疹顺序 如何预防与饮食

麻疹在出疹子的期间，应避免患肺炎。麻疹由滤过性毒感染所造成，传染力非常的强。麻疹是任何人，一生当中，都必定会罹比的疾病。不过，在出生后三个月以内，乳幼儿自母体获得免疫力，所以不会患麻疹。三个月之后开始，免疫力逐渐减弱，七个月以后，免疫力完全消失。所以，在六个月之内，罹患麻疹的危险性很少，从第七个月开始，所有的人，都进入了容易罹患麻疹的状态。大部份的人，都在儿童时期罹患麻疹。

一度罹患之后，可以终生免疫。二度罹患麻疹的人，非常的稀少。流行的季节，是冬天到春天之间，大都市每隔一年，会有一次大流行。乡村，每隔三四年，才会有一次大流行。

麻疹的症状病程

麻疹在许多的疾病当中，其演变过程，可说是在规则上，最具代表性者。

潜伏期

因空气传染而引起麻疹。潜伏期为九～十一天。通常，麻疹的潜伏期，是十天。在潜伏期，不会出现任何症状。不过，最近由于为了预防的目的，而注射伽玛球蛋白（Gamma Globulin）时，潜伏期就会延长到二十天以上。

前驱期

前驱期为三、四天，发烧，儿童情绪不佳，身体倦怠，食慾不振。较大的儿童，会有头痛现象。不久，会流鼻涕，咳嗽，眼睛充血，流出眼屎。此一时期结束后，让患者张开口腔，在牙齿的深处，也就是脸颊内侧的粘膜上，会出现红色、白色的小斑点。这些小斑点的数目，从数个到数十个之多，这就是科泼力克氏斑（204页）。科泼力克氏斑，是判定麻疹的重要资料。在前驱期，热度会高达三十八～三十九度，但是，在进入发疹期之前，会降到三十七度。

发疹期

发疹期发病后的第四天左右（感染后的第十四天左右），皮肤会出现疹子。出现疹子的同时，热度会再度上升到三十九度以上。疹子最初在耳朶后方，以及额头上出现。然后扩散到脸部。其后，逐渐扩散到颈部、躯干，以及手足，疹子的颜色，主要是红色，大小最初只有像被跳蚤咬了的程度。

最初，疹子稀疏地分散着，到扩散到全身为止，疹子的大小，会逐渐的扩大。疹子往往会和邻近的疹子，连结在一起，成为不规则的形状。疹子与疹子之间，必定还会有健康的皮肤。发展到全身的疹子，在一、两天之内，就会开始消失疹子消失后，会留下黑褐色的斑点（色素沉淀）。

发疹期为三～五天，除了出疹子之外，高烧会继续不断。前驱期的症状，会更加严重。有时，会引发其他的疾病。发疹期的麻疹，会造成全身抵抗力的衰弱，因此会并发其他的疾病。其中最可怕的，就是肺炎。麻疹所造成的死亡，大多数都是并发肺炎所引起的。

麻疹脑炎也是很可怕的疾病。大约一000~二000人当中，有一人会罹患麻疹脑炎。最近由于使用各种抗生素，肺炎已经大量减少。而只一种应当注意的，是避免麻疹恶化，造成肺结核的恶化。所以，罹患结核病的儿童，应注意避免罹患麻疹（参照预防之页）。

恢复期

热度下降的同时，患者会恢复元气，不过食慾依然不佳。这时，细小像米糠的皮肤，会被剥落下来。其后，会留下黑褐色的斑点（色素沉淀）。这些斑点，两个星期左右，就会消失。

麻疹的治疗

对于引起麻疹的滤过性毒，至今尚无有效的药物，因此，应当接受小儿科医生的指示，依下列原则，看护患者。使病人所居住的卧室，保持摄氏二十度左右的温度。患者不可受到风寒。但是，如果为了害怕患者受到风寒，而让患者穿很厚的衣服，将房门紧闭，造成室内更高的温度，反而不好。

应保持室内的清洁，不可使闲人任意进出病室，以免带进危险的细菌，或滤过性毒，而引起肺炎，或其他的疾病。发高烧的时候，为了使患者稍微舒服，可以使用装水的枕头。

由于患者食欲不佳，所以应尽量让患者摄取，营养价值较高的食物。同时，要注意让患者摄取充分的水份。时常接受小儿科医生的诊查。尤其，咳嗽较多的时候，更应接受检查，以求早期发现肺炎，或其他疾病，并做早期治疗。不可认为麻疹是每个人都会罹患的疾病，而放心大意，由外行来治疗，是非常危险的。

麻疹的预防

虽然是一生当中，必定会出现一次的疾病，但是，年龄越小，越容易引起并发症，也越容易演变为重症。所以，在五岁之前，尽量设法使儿童不要罹患麻疹。

预防的方法，有使用麻疹疫苗的方法，以及使用伽玛球蛋白的方法。注射麻疹疫苗，须在健康的时期注射。注射后，可以获得免疫（参照预防接种之项，1134项）。伽玛球蛋白法，是对潜伏期的患者（虽然已经感染，但尚未发病的患者）的一种紧急预防法。伽玛球蛋白，是从成人血液中抽取出来的，与免疫有关的成份。

在感染后六天之内，适当的使手伽玛球蛋白，就可达到预防发病的效果。七天以上，不论使用多少伽玛球蛋白，都无法防止发病。但是，却能使发病的程度减轻，并能避免引起脑炎等并发症。推定感染的日期，非常困难。比方说，兄弟中的一人，今天出疹子，其他的兄弟，可能是感染的第四天。此外，没有伽玛球蛋白时，可将双亲的血液或血清，注射到患者的肌肉内（卽使双亲与儿童的血型不相同，虽然不能够输血，但是可以注射到肌肉之内）。

麻疹的传染时期，在出疹子的前两、三天，最为强烈，出疹子后的第四天为止，都有传染给别人的可能。麻疹的恢复期，体力非常衰弱，主要症状消失后，应休息一星期，不要和其他的儿童玩耍，也不要去幼稚园。　

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【功效】养阴清热，润肺止咳。适用于麻疹后诸症缓解，而见燥咳无痰，日轻夜重，唇红乾燥，舌红苔少等症。