时间：2021-03-06 11:30:51 作者：qiwen
肾是我们人体的一个器官，我们常说谁谁谁肾不好就会被大家笑话，因为肾不好会引申出很多健康问题，以下我们就来看看当肾不好的时候要怎么调整。
肾位于我们的脊柱两侧，腹膜后间隙内，是一个腹膜外位的实质性器官，左右两边各一个。因为受到我们肝脏的挤压，因此我们右边的肾要比左边的低，大概低个1-2cm，而由于这两个肾的结构，因此我们人体的肾，有很强的代偿功能。
简单来讲，那就是假如你一个肾不好了，只要不是那种很严重的肾损伤，可以被另一个肾所功能代偿，而不会影响我们正常的生理功能，也就是说，你也不会感觉到你什么时候、哪里会不舒服。所以，肾不好，哪怕是1-3a期的慢性肾脏病，基本上是没有任何症状的，也就不存在肾不好，在什么时候表现最明显的说法！
但是，假如我们肾脏损伤到了一定程度，比如我们现在发病率非常高的慢性肾脏病，到了CKD3b期，那么症状就会非常明显了，病人很可能会在下面这个时候，表现出以下不适！
第一，早上起来一看眼睑肿，双下肢也肿了，而且一按一个“坑”！
这主要是我们肾不好以后，可能会导致血管里面的内容量增多，而我们的肾脏又排不出去，所以导致的结果就是血管里面的水太多了，然后水压太高，就会把水挤压到我们的组织间隙里面去，而像我们眼睑、外阴等本身皮肤组织比较疏松的部位，就容易积水，引起水肿。
而且像我们下肢等比较低的部位，往往也会肿得比较厉害，假如你用手去按，按我们那个胫骨前面，皮肤下边的那个骨头，你会发现过一会把手放开，会出现一个比较明显的坑，这其实就是我们典型的肾性水肿。
第二，早上第一泡，出现经久不破，泡沫呈细小状的尿液。
这其实是非常典型的蛋白尿特点，正常情况下，我们的尿液经过肾小球滤过、肾小管以及集合管重吸收以后是不含蛋白质的，但是假如我们肾出现了问题，那就会导致蛋白取尿，而表现出来的就是出现经久不破的细小的泡沫样蛋白尿。
假如这时候，你还出现有少尿的表现，那么是更加有必要去医院查个尿常规，排除一下我们的肾病的
如果最后你的尿常规显示确实含有蛋白，为蛋白尿，那七成以上可以判定你的“肾不好”，是肾病引起的！
第三，出现早泄，而且还伴随腰酸、腿软、耳鸣、小便清长等症状。
这种情况一般认为是肾虚引起的早泄概率大。因为肾为先天之本，有一些男性的早泄就是跟肾虚有关，但不完全是肾虚这一个原因，虽然我们都知道肾是藏精的，假如肾气不固，确实是容易出现早泄，但这只是一个方面的原因。
像之前提到的湿热、还有肝郁等情志内伤，这些其实也是会引起早泄的！所以，纯属早泄未必是肾不好的表现，但是假如你又早泄，又有腰酸、腿软、耳鸣、小便清长等症状，那这跟肾的关系就瞬间大了。因为一般情况下，经过正常夫妻生活，是不会有那么明显腰酸、腿软，甚至耳鸣症状的，之所以会有，很多时候跟我们的“肾”有关！
夜尿增多：
●这个表现我主要针对的是罹患高血压肾病、糖尿病肾病、痛风相关性肾病等慢性肾脏病进行分析。因为从发病机制来看，这类慢性病在肾脏上有类似的病理特点，那就是引起良性的小动脉性肾硬化（如弓形动脉、小叶间动脉、入球小动脉）。
●这些肾脏的小动脉硬化后就容易出现动脉内膜狭窄、官腔狭窄等，这将会导致我们的肾脏供血不足。我说的通俗一点，我们的肾脏就是需要充沛的血液供养着，所以肾脏供血不足继续发展就会来到缺血性肾病这个阶段。
●我们的肾脏在供血不足的背景下，肾小球、肾小管都会缺血缺氧。但是相对而言肾小管会更为敏感一些，所以肾小管受损就会表现为“夜尿增多，低比重尿，低渗透压尿“等表现。那何为夜尿增多呢？也就是说我们正常人每天的尿量约1500ml上下，在分配上白天尿量可占总尿量的2/3，夜间占1/3。
●当夜间排尿增多超过500ml甚至夜间尿量与白天尿量相近或者超过白天尿量时，这种情况就是”夜尿增多“。注意了，这可千万不要和前列腺增生引起的夜尿排尿频次增多相提并论，这是完全不同的发病机制。所以当患有高血压、糖尿病、痛风等慢性疾病如果出现夜尿增多这种表现时需尤为关注。
水肿晨轻暮重：
关于肾病为什么会引起水肿这个疑问，前几天我专门有一个问答进行了详细的解释。在这我就不再过多的赘述，从经验来看，肾源性水肿多是从眼睑、足部开始，早晨起来水肿程度不剧，一天活动下来水肿程度就会比较明显。这是因为体内多余的水分会往人体的下垂部位、疏松部位走，这是较为早期的表现，如果仍未及时诊治，水肿将持续加重，不论何时都不会消退。
少尿或无尿：
这种表现在很多的肾脏病种均有可能发生，因为我们的肾脏就是负责把我们体内的毒素、多余的水分排出体外。我们从尿液的成分来看，像毒素、微球蛋白、钾、钙等元素相对来讲是微观的，所以宏观上来看大部分还是以水分为主。故当肾脏出问题时，肾脏的这个代谢功能就受损了，那么在临床上就会出现少尿（＜400ml/天）或无尿（＜100ml/天）身体就会出现毒素蓄积、水钠潴留、血压升高等一系列副反应。
排尿时的异常：
要说排尿时的异常比较明显的应该是血尿、泡沫尿了，这就是肾脏功能受损的表现。血尿说白了就是尿液中有不应该存在的红细胞，泡沫尿说白了就是尿液中有不应该存在的蛋白质。像IgA肾病最常见的表现就是血尿，肾病综合征最常见的表现就是蛋白尿。所以在排尿时出现血尿、泡沫尿时需尤为关注，及时就诊。
这讲起来范围就很广了，有些肾脏病无法避免，但是有些真的可以避免。这里我重点需要强调的就是不要盲目、随意补肾。大家还别说，有的人看病不愿意去，但是买保健品吃是真舍得花钱，有些商家在营销上就喜欢打着从某某特殊的植物、海洋生物中提取到了哪些对肾脏好的稀有补肾元素，鼓吹其疗效，其实没有任何的临床试验证实，作为一名医生，我从不推荐大家去吃所谓的保健品。其次就是始终要保持健康的生活方式，注意营养均衡，有任何不适及时就医，并保持良好的依从性才是正确的护肾之道。