时间:2017-11-07 14:08:00 作者:cwh
肝腹水的症状相信很多人都知道一些,那么肝腹水是怎么得的呢,下面5号网的小编为你们介绍肝腹水是怎么形成的?肝腹水是肝硬化晚期吗?
腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害,否则也不会发生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)肾衰病人,特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
1、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。
肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。同时,毛细血管静脉压力也升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。
2、低蛋白血症:是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。
3、内分泌失调:活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。
4、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。
肝腹水是肝硬化晚期。
肝硬化晚期大量腹水的病人是比较痛苦的,会有腹部发胀的症状。而且我们知道肝硬化会有并发症的,病人身体有不同程度的电解质紊乱的症状,而且容易引起肝性脑病发作,也就是肝昏迷发作,甚至比较容易滋生肝肾综合症的。而且病人需要在周围水肿消退之后,药物治疗的,可以持续用利尿药去治疗的。而且需要保持饮食的科学。
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
据统计发现,近几年肝腹水疾病的患病率逐年增加,很多患者也由于患有肝腹水没有及时发现导致疾病恶化,难以控制,错失了治疗的最好时机,给患者增加的痛苦。为了更好的认识肝腹水疾病,下面介绍肝腹水疾病的八大典型症状。
一、肝腹水早期症状不明显,多数病人仅有轻微的腹胀,因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查,及早发现肝腹水的症状。
二、随着肝腹水的增多,病人开始出现明显的腹部膨隆,肝腹水的症状也会越来越明显,大量肝腹水可造成膈肌运动受阻,导致呼吸急促。
三、门静脉压力增高也是肝腹水最明显的八大症状表现之一,当超过300MMH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
四、肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多每日约7-11L,正常为1-3L,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
五、白蛋低于31G/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
七、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
八、致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
红枣汤
材料:7颗红枣、400毫升水, 红枣
做法:
1、将红枣剪7刀,先放到煲里。
2、约400毫升的水,把水煮开后,直接冲到已放好红枣的煲里,盖上锅盖,等八小时后(一个晚上)
3、(第二天早上)开温火,就是煤气炉头最小的火,炖煮1个小时候,就是养肝汤了。
枸杞羊肝汤
材料:羊肝100克、草菇20克、胡萝卜5克、生姜1小块、杜仲10克、枸杞5克、何首乌5克。
做法:
1、生姜、胡萝卜、草菇洗净均切薄片。三味中药用冷水浸泡、洗净备用。
2、羊肝洗净切厚片,加入生姜片、料酒,拌匀腌10 分钟,再放入沸水烫一下,捞出洗净。
3、用杜仲、何首乌和骨头事先熬好高汤,再放入生姜片、胡萝卜片、草菇片、精盐、枸杞和羊肝片一起烧开。
4、加入白胡椒粉,炖煮约10分钟即可出锅。