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耳垂上有竖纹是怎么回事?山根有横纹是什么病?

时间:2016-03-21 10:18:34 作者:lj

头面部五官与五脏关系密切,而且五官的总领导者是心。所以,我们也可以从五官呈现的问题来观察心脏的状况。在《内经》中,有一个篇章专门介绍脸部的望诊。其中,印堂是肺功能的反应区,山根是心功能的反应区。我将与心肺有关的部位标示于下。

心脏疾病的发生,通常是累积了一连串病因的结果,而非偶发事件。中医治病讲求治标更要治本,特别重视从疾病源头来进行诊断与治疗,尤其是在疾病成形之前予以阻断,防范於未然,而非追着疾病跑。但是要跑在疾病前面,又要能从病因下手,真正需要的不是名医,而是每个人都得亲自参与这场健康守护战,如此才能让护心行动真的奏效。

《内经》说「心其华在面」。心经也分布到面部,所以脸部是观察心脏功能的重要部位。

我平常看诊时,因为需要读写健保卡资料,插卡前都会瞄一下病人的照片。这个习惯有时也能帮上大忙,因为健保卡上的照片通常比当下的病人年轻一些,很容易可以做一个脸部的比较,甚至可以看出一些端倪或疾病发展的趋势。诊疗时,我会跟病人讨论这些年来的差异和变化,也请他们回忆一些关键事件,顺势找出疾病的线索。


耳垂

耳朵是人体的一个反射区。所谓「反射区」是指人身上许多区域,如手、脚、眼睛、耳朵等等,都可以对应到全身各个器官,只要对这些特定区域进行刺激,就可以达到保健或治疗的效果,根据统计,人体有二百多个反射区。

耳朵与人体的对应关系是一个倒置的胎儿,头下脚上,因此最下方的耳垂区对应人体最高的面部区,常常按摩耳垂可以照顾到本章节所介绍的面部五官部位。

冠状动脉是供应心脏本身氧气及养分的血管,当耳垂出现「冠心沟」时,就要特别注意了!这代表着有冠状动脉硬化的可能,尤其是在左耳。

当心脏冠状动脉发生动脉粥样硬化的病变,血管逐渐狭窄,阻塞了心脏肌肉所需的血液供应与氧气,就会产生「心绞痛」的情况。当心脏血管缺血到达严重程度时,心脏肌肉细胞开始坏死,即为「心肌梗塞」。心脏冠状动脉硬化导致供血不足时,耳垂因为没有软骨和韧带支持,对缺血现象最直接的反应就是耳垂组织萎缩,会出现一条由内上方延伸至外下方的凹陷线条,称为「冠心沟」(「冠心」是心脏冠状动脉的简称)。因为很像耳垂的摺痕,又叫做「耳折徵」。

冠状动脉硬化程度越严重,冠心沟的摺痕就会越明显。心肌梗塞是非常可怕的无形杀手,幸好可以从耳垂看到先兆。有时候我会跟年长的病人开玩笑,在过去还有体罚的年代,小孩子不乖时,家长都会扭拉他的耳垂带回家管教,分明是修理的动作,却意外地反覆刺激着面部五官的反射区。尤其耳垂中心点是「眼」区,旁边是「舌」、「牙」区,难怪从前的孩子视力都挺好,牙齿很强壮,可以天天啃甘蔗呢。

面色

我们东方人正常的脸色是黄红隐隐,有光泽滋润感,但会随着季节,颜色稍微有些变化,例如夏天天气炎热,脸色稍微偏红,冬天天气寒冷,脸色稍微偏白,都是正常的。但是若有以下情况可就要小心了!

1. 面色长期不变,不随季节改变。

● 面色暗红,底层多细细的暗色小血络。

● 面色灰黑暗沉,没有光泽,甚至浮肿。

● 面色苍白没有光泽。

2.冬天时两侧颧骨偏红,甚至有热感。

许多风湿性心脏病患者,当他的二尖瓣出现病变时,面色会变为暗红。中医认为面部代表心脏,面部不正常的暗红色或暗沉,尤其暗红色出现在属於小肠经的颧骨部位,除了气血阻滞之外,还表示心脏跳动过度,就像引擎过热一样,长此以往,很容易胸部闷痛、呼吸短促,严重者还会出现心脏衰竭。

面色苍白者,多属於气血不足的虚证,体力差,容易心悸胸闷。

印堂

两侧眉头中间为「印堂」,也是通称「第三眼」的地方,它与心肺功能很有关系。通常印堂光泽平滑、没有纹路是健康之相,若是发黑暗沉当然就不好了。这一点不需医师提醒,就连民间命相说法,或是老一辈的人,也多强调一个人如果印堂发黑,就要特别注意了!印堂常见的病徵有:

●印堂的纵纹:长期习惯皱眉的人,眉头两侧向印堂挤压,就会产生皱摺纹路,这种长而深的线条,好像悬着一根针,我们称之为「悬针纹」。只要印堂出现悬针纹,无论在中央或两侧,这类人士心情通常不开朗,胸口也会憋闷,呼吸不顺畅,常常需要用力大口呼吸,中医称这个动作叫做「喜太息」。

●印堂的肌肉肿硬或软陷无力:肌肉肿硬可以用眼观察也可以用手触摸,肌肉软陷无力就必须用手由下往上,从山根向印堂轻轻推上去,会有无弹性、软趴趴的感觉。

●印堂的毛孔特别粗大。

●印堂的颜色特别暗沉或特别淡白:这都是与面部整体颜色比较出来的。

山根

鼻尖是脸部最高的部位,就像山峰一样,而位於两眼内侧眼头之间的鼻梁低处,是鼻子开始要隆起的地方,相对於鼻子高度最低,所以称为「山根」,它与心脏关系最密切。正常的山根,高度应该与鼻子和面部的比例相合,而且要有隆起的样子,光滑无横纹,没有青筋。

许多壮年猝死的人,如人称科技游侠的温世仁先生(脑干出血),艺人戎祥、马兆骏(心肌梗塞)等,他们的山根都比较低陷,几乎与两侧的眼头一样高。

●山根低陷或出现横向细纹:山根低陷除非是外伤,否则通常是先天的结构;山根横纹则常在身体使用多年、身心压力大的中年以後出现,而且多兼有皱眉的习惯。

●山根青筋:较常出现在小孩子身上,表示曾受惊吓,心神不安,睡觉时多会翻覆,情绪比较不太稳定。

(:)

鼻部

《内经》述说:「心肺有疾,鼻为之不利。」意思是心肺有病就容易出现鼻塞呼吸不顺畅的情况,所以鼻部可以反映心肺功能。

● 鼻头及鼻翼肿硬外张:这类鼻塞多属实证。鼻子常会不自主用力吸气以增加呼吸量,时间久了,鼻头及其两侧鼻翼的地方都会肿起来,甚至鼻翼还会向外展开,用手触摸鼻翼非常肿硬,圆圆肿肿的样子,很像俗称的「蒜头鼻」。呼吸声音很大,夜间睡觉鼾声雷动,常兼有呼吸中止的现象,後头的风池穴,以及前面胸廓也都容易肿。

● 鼻头肌肉薄,鼻翼软无力:此类多属虚证。一般容易感冒、怕冷,吹到风就鼻塞,整天鼻水关不住,喷嚏打不停,通常肠胃吸收也很差,心肺气明显不足,面色偏白,呼吸轻而浅,容易疲倦。

颧部

颧骨是小肠经通过的地方,小肠与心相通为表里经,所以,与心脏同侧的左侧颧骨更能呈现心脏的现况。

● 型态:左侧颧骨偏肿。其实不是骨头变肿,是骨头上面的筋膜变紧、变硬的结果。属於实证,是心气血瘀阻的现象。

● 颜色:颧骨偏暗沉或者出现斑点,也代表气血瘀阻。

唇舌

我们吃进食物的营养物质透过脾胃消化吸收後,一部分成为制造血液的来源,转换成血液後,再由心的系统输送到全身。而中医认为「心开窍於舌」、「脾开窍於唇」,脾胃的消化吸收能力好不好,看嘴唇的颜色及形状就知道,如果脾胃功能不佳,营养不良,那当然也会影响到一个人的心血管系统;而舌头更是观察心脏功能的显性部位,除了静态的观察舌头的形状和颜色之外,动态的言语功能,有时也直接反映了心的状态,例如常见的中风先兆,即会有言语迟钝或出现表达障碍等。

● 唇形:(建议拿以前的照片对照最清楚)最常见到的变化是上唇变得比较薄而扁,与病人的整体唇形和面形不成比例,缺少立体感,甚至还出现紧绷、微微向牙龈内收的感觉,乍看像是抿嘴,其实不是。读者可能会问:「那是因为他本来的嘴唇比较薄才会变成这样。我是厚唇,应该不会吧!」其实不然。嘴唇变薄与原来唇形的厚薄无关,而是一种相对比例的改变,所以才要跟自己过去的照片和整体的唇形面形相比较。

●唇色:营养充足健康的人,唇色为鲜红色,如果出现比较暗沉的颜色,或兼有瘀斑,都是瘀血的现象;如果唇色偏淡,就是血不足欠血。

● 舌头:健康的舌色鲜红,大小厚薄适中,跟人的体型成比例,体型壮硕的人舌头较大,体型瘦弱的人舌头较小。实证的舌头厚厚肿肿,颜色暗红,舌面或舌边出现暗斑,中医称为「瘀斑」;卷起舌头,舌下的静脉色暗,肿起甚至弯曲,中医称为「络脉怒张」,这都是气血瘀滞的现象。虚证的舌头形状改变不大,但颜色偏淡。

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