时间：2021-04-20 10:58:11 作者：huangziqi
之前一段时间一直被“什么是快乐星球”疯狂洗脑，今天我们就来聊聊什么是慢性肾病，由于人们对它的忽视，慢性肾病已经成为我国公共卫生的重要问题之一了。
肾脏可以简单理解为是人体的一部功能强大的超自动化血液排毒机器， 它的基本功能是生成尿液，机体在新陈代谢过程中产生多种废物，其中绝大部分可以通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。
其次， 肾脏还可以维持体内的酸碱平衡和电解质平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。
最后， 肾脏还具备一定程度的内分泌功能。肾脏的一些细胞，可以分泌肾素、前列腺素，以及通过肾素-血管紧张素系统调节血压，肾脏还能分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血，甚至还可以分泌维生素D3来调节体内的钙磷代谢。
据程叙扬医生介绍，肾脏具有强大的储备功能，两颗肾脏远超过人体日常需要，但是自我修复能力差，受到伤害会“结疤”、萎缩，比较脆弱。
慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续3月以上，并且这种异常会对健康造成损害。包括：
尿检异常：蛋白尿
影像学异常：肾萎缩，肾积水
病理学异常：肾活检组织有病变
肾功能异常：GFR< 60ml/min.1.73m2
目前全世界有8.5亿肾病患者，慢性肾脏病每年造成至少240万人死亡，目前是增长最快的第六大死因，中国成人CKD患病率10.8-11%，也就是说， 平均每十个人中，就有一名慢性肾脏病患者。
慢性肾脏病包括肾炎综合征、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见（尤以IgA肾病最为多见），其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等继发性肾脏疾病。慢性肾脏病最主要是早期预防，早期治疗，如果不早期治疗，会加速肾功能急剧恶化，引起终末期肾病的情况。
1、大量蛋白尿：慢性肾脏病会导致肾小球过滤功能出现障碍，从而引起血浆当中的蛋白质丢失，尿液当中蛋白质含量超过了血小管重吸收的能力，就会产生大量的蛋白尿，如果患者每天的尿蛋白量超过3.5g。则说明出现了肾性蛋白尿。
2、低蛋白血症：当肾脏出现问题，人体对蛋白质的吸收和分解受到影响，所以导致蛋白质的丢失速度超过人体的蛋白合成转化能力。这个时候就会引起低蛋白血症。
3、水肿：慢性肾脏病所引起的低蛋白血症会导致血管的渗透压下降，血管内的水分就会进入人体组织间液。从而造成血管内循环不足，引起醛固酮系统激活，进而出现组织水肿。
4、高脂血症：当人体出现了低蛋白血症后，也会造成肝脏的脂蛋白合成负担，从而引起脂蛋白酶的活力下降，进而造成胆固醇的利用率减少，出现高脂血症。
目前国际公认的慢性肾脏病分期依据肾脏病预后质量倡议制定的指南分为1一5期，分期标准主要是根据GFR来分。
1期GFR正常或者升高，GFR大于或等于90；
2期GFR轻度下降，在60到89之间；
3期里面分为3a期和3b期，3a期GFR轻到中度的降低，在45至59，3b 期GFR中度到重度的降低，在30到44；
4期 GFR重度下降，在15到29之间；
5期也就是终末期的肾脏病，GFR小于15或者需要透析。