时间：2018-04-15 09:58:42 作者：xweiyi
斜视的疾病其实五花八门，每个有斜视的人状况又都不尽相同，以下是概括的介绍，希望可以让家里有斜视小孩的爸爸、妈妈对这个毛病有个初步的概念，如果你本身就有斜视的话，也能了解自己眼睛的状况。要更了解自己小孩或是自己本身斜视的状况，最好是给眼科医生详细检查之后，再请他替你分析说明。
正常的情况下，我们看东西时，左眼和右眼看出去的视线应该是永远保持平行的状态，而且不管你看上看下看左看右，都应该是同步的，也就是说当你走在路上看到一个美女在你的右前方，你不可能只有用右眼看，一定是两眼同时看右边的目标，当美女走到你的左边时，两眼的视线也一定是同步转向左边，这是正常的眼球运动生理机制，让我们看东西时可以有比“单眼视觉”更高级的“双眼视觉”。只有一种情况，我们可以运用意志让两眼的视线不平行，那就是看很近的东西时，这时候两眼还是看着同一个目标，只是因为距离近，两眼的视线会不平行而往中央集中，这个动作叫做“内聚”，极端的例子就是当你想要看自己的鼻子时，两眼会往中央过度集中而产生“斗鸡眼”的怪模怪样。
两眼视线不平行，无法注视同一目标者称为斜视。一般相信大脑与斜视之发生有关，但大多数斜视的真正原因目前仍不清楚，可能与遗传有关。
斜视依偏斜方向分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视，以内、外斜视最普遍，斜到内侧的叫内斜视或斗鸡眼，斜到外侧的叫外斜视或脱窗，除了不好看外，也是造成弱视的主因。
内斜视有先天性内斜视和远视眼引起的内斜视。先天性内斜视有些一出生就明显内斜，有些到四、五个月大才出现内斜。先天性内斜视的斜视角度通常比较大，而远视眼引起的内斜视大部分到一、两岁才出现，但是也有在六个月左右就出现的病例。
外斜视常以隐性外斜视表现，眼球基本上是外斜的，靠着用力才能保持正位，小孩子两眼内聚的力量比较强，因此就算有隐性外斜视也不太表现出来。
眼科医师会依据斜视患者之斜视种类与临床症状，施以不同之疗法，包括眼镜治疗、棱镜治疗、药物治疗、斜视训练、手术治疗等，故斜视患者应及早诊断治疗，以免造成永久性的弱视。
了解正常的眼球运动机制后，要理解什么是斜视就很容易。所谓的斜视，就是“眼位不正”，左眼和右眼的视线没有平行。我们眼睛的黑眼珠是我们的瞳孔所在，看东西时目标影像的光线(即视线)势必得经过瞳孔进入眼睛成像，如果两眼的视线不平行，外观上表现出来就是两眼的黑眼珠不协调。黑眼珠的位置和动作正是我们表现于外的“眼神”，因此有明显斜视的人，外观表现出来就是眼神异于常人。
然而，除了外观的眼神异于常人之外，有斜视的人的视觉功能也会跟一般人不一样。由于两眼的视线没有平行，当他们看东西时，只能用一眼直视目标，另一眼则是偏斜的，这时候两眼会分别接收到两个不同的画面，为了避免错乱，脑部会发展出强制关掉其中一眼影像输入的机制，但是这个关掉的机制一般是在幼儿阶段，大脑可塑性极高的时期才能比较。如果是成年以后才发生的斜视，通常都发展不出这个机制，脑部就会持续接收到两个不同的影像，临床上称为“复视”，是很不舒服且令人困扰的状况。有斜视的人不管有没有这个关掉的机制，可想而知，他们一定没有正常的“双眼视觉”，“双眼视觉”是一种比“单眼视觉”更高级的视觉功能，除了一般的影像之外还可以提供大脑额外的空间信息，也就是感知远近、深浅、3D的感觉，有斜视的人这类的感觉一般都会比正常人差。
如果有针对斜视上网做功课，会发现大部分的文章会把斜视分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视，然而这仅是直观针对视线不平行的方向做分类，事实上前面我们所说的两眼同步运动能力及内聚功能有异常，都是属于斜视。所以斜视可不是只有内外上下那么单纯，斜视的疾病其实有好多种，医师在临床上处理斜视除了检查出两眼不平行的方向之外，还要针对前面我们所说的正常两眼运动的同步情形、内聚功能等做详细检查，有时候还需佐以屈光检查、眼底检查，甚至验血及眼部或脑部的影像检查，再做综合判断，才能诊断是哪一种斜视疾病，始能对症治疗。例如：2岁小孩斗鸡眼，两眼黑眼珠往中间集中，小儿科医生判断内斜视，眼科医生经详细检查后诊断为“高度远视并调节性内斜视”，才是最终诊断;20岁大学生骑车摔车撞到头，两眼位置变成右眼高左眼低，急诊科医生判断是右眼上斜视或左眼下斜视，眼科医生经详细检查后诊断为“右眼外伤性上斜肌麻痹并右眼上斜视”，才是最终诊断。说了一堆看不懂的专业行话，其实要让各位了解的就是：斜视的诊断，可一点也不简单。
在眼科的领域中，斜视一般被归在小儿眼科的范围，这是因为斜视的疾病很多从小就有的，必须从小就诊断并追踪治疗，一方面是为了预防或治疗前面提到的“关掉一眼影像的机制”所造成的幼儿视力发育不良，也就是避免所谓的“斜视性弱视”；一方面则是希望可以在脑部可塑性极高的发育阶段，重建并恢复“双眼视觉”的功能。
然而斜视可不是只有小儿才有，也有不少斜视的疾病是成人会得的，由于会造成“复视”的困扰而求医；或者是从小就有的斜视到成年之后越来越明显，虽然不会“复视”，却因为外观问题影响社交和工作而求医。所以小儿眼科医生的工作，除了要处理小儿的斜视，帮助小儿的视力发育及恢复正常的双眼视觉功能之外，也要处理成人的斜视，想办法解决令人困扰的复视，并改善眼神异常的外观，使其恢复能够正眼看人的自信。
1、非手术治疗：戴眼镜是治疗斜视最常见的非手术疗法，应通过检查视力、眼位、屈光状态、眼底情况等决定是否佩戴眼镜。适用于调节性内斜视的患儿，戴上眼镜后斜视可消失；
2、手术治疗：适用于先天性麻痹性斜视、共同性外斜视、佩戴眼镜后可矫正部分斜视的患儿。
首先，要分清楚你是哪种斜视，才可以对症下药：
斜视的种类
没错，斜视分内斜视，外斜视和上下斜视，还有另一种就是双眼斜视的。
外斜视和双眼斜视都颇为常见的。
再分为显性斜视中的恒常性(斜视是固定的)和间歇性(斜视是在集中不了才出现的)。
还有隐形斜视(疲倦和喝酒)，在精神涣散和疲劳的时候出现，会出现眼干和流泪，下面有答主也是类似情况，很影响工作。
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然后，就给大家说明斜视的原因：
如果你是後天因素伤及腦部和视觉神经出现问题的话，那很抱歉，你必须求医才能解决斜视的问题。
如果你已经做过眼镜度数测量的话，知道双眼度数相差很大，可以佩戴纠视眼镜纠正哦!
但如果你是先天性缺陷和眼外肌的话，你都可以透过接下来的方法进行训练。
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治療方法有好两种
矫正双眼度数(双眼度数偏差过大)
手术(以下图片是做手术要考虑的风险，但弱视引起的斜视必须做手术)
物理训练(就在下面，不要看一半就不看哦，很亏的)
手术有时候的确是最有用处的，但我们有时候也不要完全听从医生的片面之词，尽可能通过自己的渠道了解手术的风险和自己的情况是否有需要做手术，多左二次咨询。虽然这个据闻是三级手术。
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到大家最最最想知道的物理矫正—双眼协调训练了!以下针对外斜视!
每个人的双眼一共有12条眼外肌，他们就像橡筋一样互相拉扯着，如果一方的眼外肌的松掉，或者韧性不足，就会出现斜视的问题!无论内斜视，外斜视和上下斜视都是的。
那么外斜视为什么会有物理治疗呢?那是因为你的双眼可以透过类似斗鸡眼的方式进行，可是内斜视你没办法把眼睛往外扩，上下斜视你没法将眼睛上下动吧.....有的话真猎奇啊....
双眼协调训练
双眼协调训练主要目的是希望透过练习，令到眼睛看东西时，双眼能够同时一起应用(也就是双眼对焦)。主要训练对象是斜视患者(tropia)以及隐形斜视患者(high phoria)。这些患者双眼协调能力比较弱，看东西时往往只用一只眼睛，另一只眼睛则自动被压制。透过这些训练，希望能够改善单眼看东西的情况，令双眼能同时协调地运用，加强立体视觉。
以下提供四个简单的双眼协调联系，每个练习每日须做十分钟。休息十分钟后，再做另一个练习。一日最多可做三个练习(可重复)。带眼镜者练习时必须带着眼镜。可选择站着或坐下来做练习。如果在练习期间眼睛感到不适和疲劳，应立刻停止练习，让眼睛休息(有部分人的眼外肌较弱)，待明天才继续练习。
这些练习需要持续一段长时间，才会有效果，建议连续做六个月!!
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A：渐进推近练习(最推荐且最简单的训练)
首先拿着一把大约一尺长的尺子距离眼睛前大约40厘米(cm)
看着尺子上细小的数字
将尺子慢慢地移近眼睛，但必须保持数字清晰并且没有重影
将尺子一直移近直至数字不能保持清晰或有重影为止
将尺子保持在最近而又清晰的地方十秒钟
再将尺子移开到40厘米(cm)的距离，重复步骤2至5
每日练习十分钟
B：近距离生理性重影练习(很推荐且最简单的训练)
左右手各拿着一支笔
将两支笔垂直地拿着，一前一后的放在眼睛的同一高度
前的笔距离眼睛大约10厘米(cm)
后的笔距离眼睛大约30厘米(cm)
用眼睛看着前的笔尖，后的笔便会变成重影(原本的一支笔变成两支笔)
用眼睛看着后的笔尖，前的笔便会变成重影
重点是当看着其中一支笔时，必须同时看到另一支笔形成的重影。如果不能看到重影，便没有达到练习的效果
重复地把眼睛看着前的笔尖及后的笔尖，当然要同时看到另一支笔的重影
每日练习十分钟
熟习后，可把后的笔向前移，及缩短笔与笔之间的距离，增加难度，加强训练效果
C：远距离生理性重影练习(最繁复的训练)
将一条六尺长的绳子穿着三颗胶珠，将绳的一端绑在墙上，高度大约跟眼睛一样。
胶珠大小与一元硬币相约。练习时，胶珠要固定在绳上和不能自由滑动
最近眼睛的胶珠距离眼睛大约三尺，其他胶珠相距大约一尺
把眼睛看着前面的胶珠，后面及中间的胶珠便会变成重影(原本的一颗变成两颗胶珠)
把眼睛看着中间的胶珠，前面及后面的胶珠便会变成重影
把眼睛看着后面的胶珠，前面及中间的胶珠便会变成重影
重点是当看着其中一颗胶珠时，必须同时看到另外两颗胶珠形成重影。如果不能看到重影，便没有达到练习的效果
重复吧眼睛看着前，中，后的胶珠，当然要同时看到另外两颗胶珠的重影
每日练习十分钟
如果没有胶珠，可用大小相近的任何物件，绑在绳子上代替(最建议的还是胶珠)
熟习后，可把后面的胶珠前移以及中间胶珠后移，以缩短胶珠与胶珠之间的距离，增加难度，加强训练效果
D：双眼协调阅读练习
右手拿着书本距离眼睛大约40厘米(cm)
左手垂直拿着一把不透明的尺子距离眼睛15厘米(cm)，放在书本面前
闭起或盖着左眼时，便发觉书本的尺子像透明一样，不会遮盖部分文字。(这个有点玄，我没试过，你们可以试试)
重点是打开双眼后，不透明的尺子像透明一样，不会遮盖部分文字
每日就这样用双眼透过尺子阅读十分钟
熟习后，可把尺子与书本之间的距离缩短，以增加难度，加强训练效果