时间:2018-01-23 16:54:43 作者:hanjuan
“咳嗽,服止咳药”看起来是顺理成章的事,可是事实上有些咳嗽是不能服药止咳的;有些止咳药选用不当,不仅不能达到止咳的目的,反而会使病情加重。下面5号网小编带大家来看一下止咳药该怎么挑选?孕妇不可用止咳药。
孕产妇一般应服用药性较为缓和的止咳药,如蜂蜜、糖浆、甘草流浸膏等黏膜保护性镇咳药。药物覆盖在发炎的咽部黏膜上,减弱对黏膜的刺激,而起止咳作用。民间常用的冰糖炖梨、白糖浸萝卜,也可试用。但不少止咳中成药也是活血化瘀、峻烈剧毒之品,孕妇不宜服用。如祛痰的远志能兴奋子宫,孕妇必须慎用;含杏仁的百部止咳糖浆等,孕妇也应避免使用;其他如涤痰丸、礞石滚痰丸、大金丹、控涎丹等都应忌用,否则易发生流产、死胎。可待因、复方甘草合剂等吗啡类止咳药,能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,因此孕妇、产妇、哺乳期妇女禁用。
今年年初,国家食品药品监督管理局(CFDA)发布了公告,要求药厂修改说明书,对于含有「可待因」的药物,需注明「12 岁以下儿童禁用」「对于患有慢性呼吸系统疾病的 12~18 岁儿童和青少年不宜使用本品」。可待因是吗啡的亲兄弟,止咳效果明显,常常用在止咳药中。但是,要发挥止咳效果,可待因要在体内转化为吗啡和类似物,这就埋下了隐患:一旦滥用或长期超剂量使用,可待因是可以上瘾的。另外,还有可能导致多汗、情绪激动、睡眠障碍以及骨质疏松。不同人对可待因的代谢能力不同。有些孩子吃了含可待因成分的药物,体内代谢的速度快,能够迅速形成吗啡及类似物,带来呼吸抑制甚至死亡的风险。
对于轻中度咳嗽,可以使用含有右美沙芬、福尔可定等或含上成分的复方制剂,疗程一般 3 天为宜不超过 7 天,如果超过 7 天不缓解,必须及时就诊针对病因综合治疗;
如果伴痰多还需祛痰治疗,否则单纯止咳会加重或导致气道堵塞,常见的痰液稀释剂有氨溴索等;
除了药物以外,由于儿童不会自主排痰,还需加强拍背促进痰液的排出;
如果伴有喘鸣、呼吸困难、脸色青紫、高热或者病情加重,必须及时就诊,以免延误病情。
① 先确诊是病毒性还是细菌性感染,一般能从血常规化验单上大致得出感染源。在诊断正确的前提下,有选择地用药,避免发生不良反应。
②在服药时一定要选择合适的剂量,按照儿童的体重、年龄来计算。
③选择合适的剂型。
④给药途径也要分轻重缓急。病毒性感染的患儿需要监测体温,防止热性惊厥,让患儿保证充足的睡眠,补充足够的水分和营养,注意病情的转归,以及并发症的发生,因为病毒感染是自限性疾病,病毒在体内有一定的生存期,一般到时病程会自然好转。