时间：2017-09-27 16:13:41 作者：linyin
羊水的多少和胎儿的生长发育有着紧密的联系，羊水过多或者过少都对胎宝宝不利。那么羊水过多有哪些表现呢？羊水过多对胎宝宝有哪些影响？羊水过多日常要怎么护理？
羊水过多指的是孕妇在怀孕期间，羊水量超过2000ml。2百个孕妇中有大约1-2个会出现羊水过多。根据出现的羊水过多的缓急程度，分为急性和慢性两种。具体症状如下：
急性羊水过多
大多发生在怀孕的20-28周，羊水急剧增多，子宫会在数天内迅速增大，好像已经足月或怀了双胞胎一样，因为子宫增大的过程是在短时间内完成的，因此会是横膈上抬，孕妇会出现呼吸困难，难以平躺，有的孕妇比较严重会出现紫绀，表情痛苦，腹部张力太大，会使患者感到腹部疼痛，食量减少，容易出现便秘。胀大的子宫会压迫下腔静脉，影响静脉的回流，因此可能会导致下肢及外阴部浮肿及静脉曲张，是孕妇行走不方便，只能侧卧休息。
慢性羊水过多
慢性羊水过多占全部羊水过多的98%，是比较常见的现象，羊水会在几周内增多，属于中等量缓慢增长，大多数孕妇都能够使用羊水增多的现象。羊水过多往往是在产检的时候发现，宫高，腹围大于同期的孕妇，腹部膨隆大于怀孕的月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数。
羊水过多的孕妇的腹部皮肤会变得发亮，厚度减少，触摸会感觉皮肤张力大，有液体震颤感，胎位难以辨认，幼儿会有浮尘感，胎儿的胎心遥远或听不到胎心。羊水过多容易诱发妊高症，胎位异常，早产，破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
治疗羊水过多取决于孕妇自身的感觉以及胎儿有无出现畸形发育。羊水过多的孕妇要减少饮水量，保证低盐的饮食，要经常卧床休息，最好取左侧卧位。
日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：
1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。
3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。
羊水过多的危害很大，羊水过多时常并发妊娠中毒症，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命;由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正;子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产;破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然降低，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中，可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明，羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症，则羊水过多的围产期死亡率高达50%。
对慢性羊水过多的患者，可给予低盐饮食，并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克，每日1次，也可服中药白术散，方为白术20克，泽泻、茯苓皮、陈皮各100克， 共研细末，每日早晚各服10克，小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次， 待妊娠足月时，任其自然分娩。但如胎儿有畸形，或急性羊水过多者，均应及时终止妊娠。
1、饮食注意：妊娠期间孕妇要注意休息，保持饮食清淡和营养均衡，若无需要不要大量进食高盐分高胆固醇的食物。
2、谨慎服药：孕妇需谨慎服药，如无需要尽量避免服用药物，若因病需要服药则需事先咨询医生意见，以防服药不当增加怀孕风险。
3、定期产检：孕妇需定期做好产检工作，通过B超等检查观察胎儿情况，一旦发现异常需立即进行治疗。