时间：2015-12-17 15:56:26 作者：lj
各位妈妈十月怀胎终将一朝分娩生下自己可爱的宝宝，瞬间 觉得一切都值 了，不过，随后出现产后问题也开始找上门来，掉头发、月经不调、怕冷、甚至掉牙齿等症状便会一个个找上你，究竟出现这些症状都是为什么发生，又应该怎么去护理预防呢？
掉发、记忆力变差、掉牙齿、月经不规则、身体怕冷、乳房肿块、手麻……以上状况都是妈咪产后出现的现象，有些问题甚至在孕期便已浮现，这些症状到底是哪些原因造成？需要看医生吗？又该如何透过方法来改善呢？
产后掉发是属于自然现象，妈咪别太紧张，员林基督教医院妇产科主治医师李鸿沂表示，产后掉发为暂时性的休止期掉发。头发生长可分生长期、退化期和休止期三个周期，大部分的头发（约85%）处于生长期阶段，可达二至六年之久；进入退化期约只有三周的时间；到了休止期，此时头发最脆弱，也最容易掉落，约占10～15%。
怀孕期间因荷尔蒙改变，这时候高浓度的雌激素会延长头发生长期，因此，孕妈咪的头发比怀孕前茂密，发量也较多。到了产后雌激素很快下降，原本在生长期的毛囊一下子进入退化期、休止期，掉发情形突然变得明显，此为生理性的掉发。对此妈咪不要太紧张，由于毛囊还在，只要经过一段时间，头发就会再长回来。
除了荷尔蒙变化，造成掉发之外，生产面对的压力、生产时出血、产后贫血、压力及怀孕期间蛋白质流失等，也会增加掉发的数量。产后半年内掉发较为明显，之后会慢慢长出来，一年后即自然恢复。假如一年后仍掉得厉害，建议就医检查是否有内分泌问题，包括甲状腺功能异常，或是贫血、蛋白质缺乏造成。另外，也要注意是否因为压力过大导致。
从远端开始梳理，最后再梳发根，以减少对头发的拉扯。此外，尽量选间隙宽的木质或角质的梳子，塑胶梳子则较易产生静电。
很多产妇仍有产后禁止洗头的错误观念，头皮要适度清洁，才能确保头发的健康，大概两至三天洗一次，流太多汗可缩短每次清洗间隔，不要一整个月子都不洗头。
建议选择滋养型洗发精，清洗时用指腹顺着头发生长方向洗，避免用指甲用力抓，水柱也不要太强；洗后吹干时，不要使用太高的温度。
爱美的妈咪坐完月子可能会急着染发、烫发，在产后半年容易掉发的阶段，建议避免染烫，以免过度拉扯或药物刺激造成伤害。
多摄取蛋白质，动物性蛋白质对头发角质有帮助。此外，补充A、B群，这些是头发生长不可缺的营养素。
不要给自己太大压力，多保持好心情，并且拥有充分的睡眠。
很多妈咪都抱怨怀孕期间好像变笨了，很多事情一转身就忘记，生产过后更为严重。根据研究报告指出，妈咪记忆差可能与孕期神经传导物质变少有关，怀孕期反应比以前慢，记忆力也较差。理论上生产后可以恢复，但为何产后的记忆力会衰退？这可能是因为生产后要照顾宝宝，睡不好、压力大、生活品质下降，使注妈咪的注意力无法集中，记忆力也变差。
宝宝日夜颠倒，半夜精神特别好，严重影响妈咪睡眠，建议白天宝宝睡觉时，把握时间多休息。
睡前做伸展运动，使肌肉松弛，其它诸如冲温水澡、听轻柔音乐、喝半杯温牛奶（钙质可稳定神经）都可帮助解压，改善睡眠品质。
适度运动能促进血液循环，提高专注力。
产后在家庭扮演的角色改变，生活型态也不同于以往，多一个宝宝就必须牺牲自己的休闲娱乐，加上职业妇女还要兼顾工作，这些压力容易造成大脑的负担，进而影响记忆力。因此，要事先做好心理建设，产后才可顺利适应这些改变。
记忆力差，可用写的方式，或利用手机等数位产品随时做纪录，以提醒自己。假如一直担心造成压力，反而会让记忆力变更糟。
有空可以玩些益智游戏，动动大脑。此外，要注意均衡饮食及充足营养，偏食将会导致记忆力变差。
怀孕或生产后为何容易蛀牙、掉牙？很多妈咪认为，因为怀孕期钙质被胎儿吸收，故牙齿容易掉。事实上，这是错误的观念，怀孕后因荷尔蒙改变，口腔唾液分泌增加，牙龈容易肿胀、发炎，细菌容易滋生；加上孕妇常肚子饿，会吃个不停，而且有些孕妇又特别爱吃淀粉类或酸性食物，往往吃了东西也不刷牙，由于没做好口腔清洁，当然会出现牙龈发炎、牙周病、蛀牙，甚至掉牙的现象。
改善方法：想要改善掉牙齿的现象，可从孕期开始做好牙齿保健，包括吃完食物一定要立即刷牙；刷牙不要太用力，怀孕时牙龈容易受伤出血；孕期要定期请牙医师洗牙，降低牙结石的产生；注意营养方面的摄取，特别是蛋白质、钙质及维生素的补充。
产后月经在两个月内来都算正常，有时四至六周就来了。一般来说，若没有喂母奶，通常月经六至八周就来，而且前三个周期都比较不规则，产后三个月后逐渐稳定，喂母奶则不一定，有些妈咪一年月经都没来，也有些妈咪两个月内就来。有些妈咪因荷尔蒙不稳定，要来不来，有时甚至经期拖很久，只要不是大量出血或滴滴答答拖很久，顺其自然即可。
月经如果产后两、三个月都没来，只需观察。若出血量多或已造成贫血，才需要医疗介入。此外，压力也会使月经不规则，这部分需要适当纾解，就像是有些青春期课业压力太大的女生，因为压力关系而造成月经一年都没来。此外，喂母奶会刺激泌乳激素分泌，进而抑制排卵，但并非绝对不会排卵。有些产后妈咪认为月经不来，就表示没排卵，不会怀孕，这是不正确的观念。要做好避孕的措施，才不会很快又中奖，建议下一胎至少间隔一年再怀孕较佳。
生产过程出血会使产后体质变得虚寒，中医认为产后女性血气虚，风寒容易趁机而入，导致经脉阻塞，身体所需能量供应不足而容易怕冷。西医观点则认为生产过程会失血，产后身体调整，将血液保留给中枢的器官，故末梢循环血液比较不足，循环变差、组织能量不足，导致身体会怕冷。
改善方法：若妈咪觉得怕冷，四肢感觉僵硬，以中医而言，可在对应的经络进行刮痧。同时，气血虚的妈咪在饮食上，可多吃补气、补血食物，例如：十全大补汤、八珍汤等，或在料理中加些红枣、山药等，帮助补气。此外，要避免生冷食物或寒性水果。除了做好注意保暖之外，产后体质虚寒，洗澡后要赶快擦干，避免吹到风，提醒一定要用温水洗澡，水温应和体温差不多，约摄氏37～38度。
产后泌乳激素作用，乳房组织充血，乳腺开始分泌乳汁，此时妈咪要学习挤奶、喂奶。预防乳房肿块，一开始就要维持乳腺畅通，万一乳腺塞住会很辛苦，必须热敷、按摩，慢慢将硬块推开，否则一旦形成肿块，往往硬如石头，非常疼痛。此外，如果乳腺阻塞引起乳腺炎，还可能出现局部红、肿、热、痛，甚至化脓。如果只是胀痛，可先看妇产科，服用止痛药或抗生素，帮助症状改善，严重就必须找乳房外科做切开引流。最重要是做好乳房护理，不要让乳腺阻塞。
改善方法：一般建议产后妈咪三至四小时挤一次奶，如果乳腺容易塞住，要把喂奶、挤奶时间的间隔缩短。亲喂完成后，记得要将乳汁尽量排空，如果挤完奶很痛，可采取冰敷缓解疼痛。对于某些特殊体质的妈咪产后乳汁比较浓稠，容易造成乳腺阻塞，此时饮食要避免过于油腻，尽量以清淡为主。然而，很多妈咪会吃的猪脚炖花生，因为太油腻，反而建议要少吃。
怀孕后期的水肿，会压迫末稍神经容易造成手麻。因为水肿造成的麻，随着产后水分的排出，症状会慢慢改善。此外，产后照顾宝宝，喂奶、换尿布让手部的工作量大增。新手妈妈又特别容易手忙脚乱，如果动作或姿势不当，很容易让手关节受伤，出现酸痛、麻的现象。为了生产，妈咪身体会分泌松弛素，产后关节仍处于松弛状态，再加上水肿、姿势不良，以及工作量增加，更会加重手麻情形。
改善方法：首先不要吃太咸，以免水肿更严重。刚开始出现酸、胀，就应该休息。使用护具保护关节，帮助支撑，有空让手腕动一动、转一转、甩一甩。此外，要请先生、家人要多帮忙，分担照顾宝宝的工作。
怀孕子宫变大，身体受压迫，腰酸背痛在这时候就已出现，一直延续到产后。生产时，无论是剖腹产或自然产，对骨盆都会有压迫，尤其自然生产更厉害，骨盆被撑开，韧带受拉扯，整个骨盆韧带松弛，而且刚生产完子宫还未复位，这些原因会加重腰酸背痛。至于产后照顾宝宝经常弯腰，用到腰部力量，加上缺乏运动或久站、久坐，以及体重增加，尤其是胸部、腹部等，都会增加腰部的负荷。此外，提醒爱美的妈咪产后别太早穿高跟鞋，重心往前移，足部容易受伤，并且会加重腰酸背痛症状。
改善方法：坐着喂奶可使用软垫让腰有支撑，尽量躺喂会比较好，而产后尽早下床活动，避免久站、蹲、弯腰的动作，适当运动能让筋膜舒张，改善症状，若孕期曾参加医院安排的妈咪瑜伽课程，产后这些活动也会有帮助。此外，严重缺钙会使产后腰酸背痛更明显，建议多补充钙质。总之，妈咪要充分休息，一直未改善或更严重，应就医诊治。
生产时骨盆受挤压，膀胱也受压迫，加上产后伤口疼痛，妈咪总是不敢用力解尿，可能有小便解不出的困扰，甚至出现产后漏尿、尿失禁现象。产后住院期间，医护人员会做膀胱训练，帮助解决尿不出来的问题，几乎出院前都可获得解决。至于尿失禁、漏尿，大部分会随着时间慢慢自行改善，如果满月后还有这些症状，可以做凯格尔运动，训练骨盆底肌肉群，改善尿失禁的状况。但必须持之以恒，半年或一年后即便改善。
门诊常有妈咪问到产后饮食问题，李鸿沂医师特别提供几个建议，包括刚生产完要以营养均衡为主，选择容易消化、好吸收的食物；月子期间避免生冷、油腻、辛辣食物；食物要煮熟，并趁温热食用，尽量少量多餐；产后一周内不要吃麻油、酒、人参；别急着喝生化汤，尤其产后三至四天内要禁止，因为生化汤有活血的作用，太早饮用，可能造成产后大出血，建议一周后再由医师评估是否需要；哺乳妈妈多喝汤、多吃粥，避免食用韭菜、麦芽等具退奶效果的食物等。