时间：2019-08-14 17:07:12 作者：lulu
孕妇是很常见的一个群体，孕妇分娩是很多人担心的事情，要知道孕妇在分娩过程中是很危险的，随时都会有生命危险，孕妇分娩时的注意事项有很多。
1、子宫底下降
初产妇到了临产前两周左右，子宫底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来，呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些。
2、下腹部有受压迫的感觉
由于下降，分娩时即将先露出的部分，已经降到骨盆入口处，因此出现下腹部坠胀，并且出现压迫膀胱的现象。这时会感到腰酸腿痛，走路不方便，出现尿频。
3、见红
妊娠最后几周，子宫颈分泌物增加，自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体，平时在宫颈形成黏液栓，能防止细菌侵入子宫腔内，妊娠期这种分泌物更多，而且更黏稠。随着子宫规律地收缩，这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离，有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合，自阴道排出，称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量，就应当考虑是否有异常情况，可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查。
4、破水
阴道流出羊水，俗称“破水”。因为子宫强而有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加，子宫口开大，头部下降，引起胎膜破裂，从的阴道流出羊水，这时离降生已经不远了。
5、阵痛
一般疼痛持续30秒，间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律阵痛。
虽然现代医术正在突飞猛进，但是面对分娩的过程中，还是伴随着很多不确定的因素。其中可能会出现某些并发症，情况严重时还可能会危及到妈妈和宝宝的生命。下面我们就来了解下胎儿窘迫、产后出血、脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破六大分娩风险吧!
分娩风险一：胎儿窘迫
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。发病率为2.7%～38.5%。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、胎动减少、红细胞增多症，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。
临床现象：羊水胎粪污染、胎动改变及胎心率改变系常见临床表现，但并非胎儿窘迫所特有。
1、羊水粪染
胎儿缺氧时，常反射性的引起肛门括约肌松弛，肠蠕动增强，使胎粪排出而致羊水粪污染。羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现，在产程中发现，须全面分析。
2、胎动改变
许多因素可影响胎动，但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致。
3、胎心率改变
心动过速160～180/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短。
分娩风险二：胎膜早破
胎膜早破俗称破水，指胎膜在胎儿未足月时破裂，是妊娠期常见的并发症。怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破，但更多见于妊娠中晚期。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%～3.5%。 胎膜早破对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高，围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。
临床现象：一般来说，胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水。常发生在腹压增加，如咳嗽、大小便之后。胎膜早破发生时，阴道内突然有大量水流出，可湿透内裤，时断时续。胎膜早破时流出的羊水无色无粘性，与有粘性的白带不同。这种阴道流水通常在起立时增多，平卧时减少甚至停止。此外，羊水会微混，有时可见混杂其中的胎脂，与排尿不同。
分娩风险三：产后出血
胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。多发生在产后2小时内。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%—3%。
临床现象：胎儿娩出后阴道多流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。
1、休克症状
持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时，产妇可能已处于休克早期。
2、阴道多量流血
胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤;胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，应考虑哪些凝血功能障碍;失血表现明显，伴阴道疼痛而阴道流血不多，应考虑隐匿性软产道损伤，如阴道血肿
分娩风险四：脐带脱垂
脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
临床现象：
1、未破膜时，行阴道或肛查，可触及搏动的条索状物;若已破膜，阴道检查可触及或看到部分脐带。
2、胎心率改变加快、减慢或不规则，变换体位或抬高臀部后可缓解。
3、胎心电子监护有变异减速，说明有脐带受压的情况。
分娩风险五：子宫破裂
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
临床现象：
1、先兆子宫破裂
产妇腹痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，膀胱受压过久出现排尿困难和血尿。子宫下段压痛明显，胎心改变。
2、子宫不完全破裂
症状、体征可不典型。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者，只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。
3、子宫破裂
产妇突感腹部撕裂样剧痛，随之宫缩消失，疼痛暂时缓解，但很快进入休克状态。同时，胎动停止、胎心音消失、宫口回缩。由于血液、羊水、胎儿的刺激，使全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音。
分娩风险六：羊水栓塞
羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗塞。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70~80%，虽然几率低，但是一旦发生就算治疗也很容易引起产妇死亡。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。由于该情况在分娩前也常常不能预计，所以在分娩的过程中要严密的观察产妇，加倍小心。
临床现象：分娩破膜后，产妇突然出现烦躁不安、胸闷、呼吸困难、发绀、心率快、血压下降、肺部湿啰音、休克及昏迷等症状。
随着胎龄的增长，胎儿也不断增大，母体子宫肌肉长期处于高张力状态，如果缺乏充分的准备，突然进入分娩期，就容易出现分娩高危并发症。孕妈妈要注意充分休息，保持良好的精神状态，为分娩工作做好准备;临近预产期，身体有任何异样，都要随时与医生沟通;孕晚期要准备好入院的待产包，以免手忙脚乱。分娩虽然伴随着危险，但孕妈们也不用太过焦躁，有些分娩并发症的发生概率是极低的，只要做到心中有数即可，还有就是孕检千万不要偷懒不去!
其实分娩太痛不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质(主要有肾上 腺素和去甲肾上腺素组成)，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。
1、分娩用力的方向性
分娩中的用力有严格的方向性，用力形成的腹压必须顺着产道的方向才有用，否则毫无意义。用力方向是否正确很好确定，将手掌放在肛门附近，然后用力，如果方向正确，手掌就会被向前推，如果方向错误，手掌就毫无感觉。正确的用力方法，力量十分均衡，如果只感觉手掌的前半部或后半部受推挤，就表示方法错误，需要重新调整。
2、分娩用力的有效性
分娩时用力是随着宫缩走的，1次宫缩持续1分钟，在这1分钟里最少要用力3次，才能比较有效。产程越长，耗力越大，有效用力就显得意义非凡。用力的秘诀是吸足气后暂停几秒后再用力。妈妈可以先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。平时练习时，检查是否有以下缺点，如果有说明方法不正确，需要及时改进。
3、配合医生用力
产妇应当根据医生的指示，主动配合宫缩反复的进行深呼吸、憋气、用力。在这个时期，首先可轻轻呼吸一下，然后采取深呼吸，空气进入胸腔后先吐出少量后憋住，当宫缩达到极点时，像排便一样，用力向肛门方向使劲，如此反复多次，直到抬头露出。接下来由于阴道口扩展到最大，此时不宜在进行憋气用力，可根据医生要求，张口进行轻轻快速的呼吸，最后再医生的帮助下利用宫缩产生的压力将胎儿顺利的娩出。