时间：2019-08-14 14:08:25 作者：lulu
难产是每个怀孕的朋友都不想遇到的情况，难产对孕妇本身和肚子里的宝宝都会造成伤害，导致难产的原因有很多，孕妇在怀孕期间就要多加注意。
“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。“巨大儿”的确容易造成难产，但是，难产不一定是“巨大儿”造成的。难产有两种情况:第一种是“肩难立” ，也就是胎头出来了，但肩膀却卡住”了。此时，一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见，那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至会发生皮肤裂伤，所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。
产假中难产的定义是相对于顺产而言，如果无法顺产的，一般都属于难产，剖腹产属于难产，可以享受难产待遇。其中也包括胎位不正，包括：枕后位、枕横位、臀位、肩位等等;还有巨大胎儿、产道狭窄、产力异常等。所以说，分娩时不是顺产的就可算为产假中的难产。
1、“肩难产”，即分娩时胎头出来，但肩膀却被卡住了无法娩出。此时，一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈*v*肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理方法容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。
2、胎位不正。这种难产情况较为少见。那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。
要知道在难产发生时，医师是无法为产妇再施行剖腹产手术，而90%以上的情况都无法将胎儿推回去，所以，医师一定要因人而异，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。所以在怀孕注意事项中提到，需要定期产前检查，随时了解宫内情况，提前发现难产预兆。
宫缩乏力有原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。
原发性宫缩乏力，指产程一开始就表现为子宫收缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长，并且不随产程进展而逐渐好转，但宫缩也不停止。子宫收缩时不见宫体隆起发硬，产妇大多无明显的腹痛感。继发性宫缩乏力，指产程开始时子宫收缩力正常，而当产程进展到一定程度时子宫收缩力转弱。官缩乏力可使宫颈口扩张及胎儿先露部下降缓慢，使产程延长或停滞。产程过长，产妇休息不好，进食少，思想顾虑重，使产妇疲惫不堪，造成肠管胀气、排尿困难，又影响子宫收缩。这种恶性循环易造成难产，导致胎儿窘迫、产后出血及感染。
因为宫缩乏力，使产程延长，对母婴均有不良影响。一旦出现宫缩乏力，医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素，并根据产妇不同的产程做不同的处理。
1、第一产程
出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正,估计不能经阴分娩者，要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩，应设法加强宫缩，如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充营养;若产妇不能吃东西，可以给予输液。如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子官下段及子官颈，从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴催产素来加强宫缩。
2、第二产程
产程进入第二阶段，官口已开全。此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低行助产可以阴道分娩的话，可以静脉点滴催产素。然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴道分娩者仍要做剖宫产术。
3、第三产程
胎儿娩出后，官缩乏力容易引起产后出血，所以应立即肌注催产素10单位，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。