时间:2018-11-16 16:38:10 作者:liumin
羊水是宝宝的生命之水,让宝宝在母体中健康成长,羊水过多或者过少都需要医生进行处理,羊水过多可采取羊水引流处理,而羊水过少则需要羊水灌注。
「羊水」是羊膜腔内包围着宝宝的液体,在宝宝成长的过程中,扮演无可取代的重要角色:
宝宝的防护罩:羊水有非常好的缓冲作用,如果孕妈咪肚子不小心受到外在压力或撞击时,羊水就像是防护罩一样提供一层保护,提供缓冲空间,确保宝宝的安全。
宝宝的温室:羊水也有助于维持子宫内的温度,让宝宝待在温暖稳定的环境里长大。
宝宝的活动空间:提供了一个如同游泳池的空间,让宝宝在里头长大、翻滚、运动,帮助其肌肉、骨骼着正常发展,避免受到子宫压迫。所以,如果羊水太少的话,可能会使宝宝的肢体发展异常。
让宝宝顺利出生:羊水可以帮助产道润滑,让产程更加顺利。
1.怀孕初期
怀孕前3个月时,羊水量还不多,大部分由胎盘与胎膜分泌而出,成分类似血液的成分。
2.怀孕中后期
随着宝宝的肾脏、泌尿系统的发展,一滴滴的尿液排出到羊膜腔内,加上消化道、呼吸道的分泌物,羊水量因而增加,小宝宝也获得比较大的成长空间。另外,胎便(宝宝的大便)会在5~7个月形成,如果排出胎便的情况严重,宝宝可能在深呼吸时,把混在羊水里的胎便吸入气管或肺部,造成严重的胎便吸入症。
第34周~36周左右,是羊水量最多的时候,大概有700~1000C.C左右。36周之后,胎盘功能减退,给宝宝的血液减少,排出的尿液也变少,所以羊水量渐渐下降,大概只会剩下200C.C左右。
快要生的时候,子宫内羊膜破裂,羊水从阴道流出,就是「破水」现象啰(四个重点,分辨「破水」与「漏尿」、破水后,什么时候才会生?)
羊水量的多寡和宝宝的健康状况息息相关,所以测量羊水量是产检中相当重要的项目。主要透过两种方式观察:
1. 子宫底高度:医师会看看子宫是否比一般标准还要大或小,是初步的判断原则,不过没有很准确。
2.超音波:最常用的检查方式,简单来说,就将子宫分成上下左右四个象限,分别在每一个象限测量羊水囊的深度再加总,最后算出「羊水指数」判定是否正常。
*羊水指标:把四个象限中每一个羊水囊的垂直最大径(和身体纵轴平行的最大径)总和。当羊水指标在5〜24公分之间,就是正常;小于5公分称为「羊水过少」;羊水指标大于24公分称为「羊水过多」。(图片来源)
羊水量如果太多的话,会对子宫造成负担,原本应该只有28周大小的子宫,却被撑大到32周的大小,可能造成子宫不正常收缩、羊膜破裂,羊水大量流失或早产。
如何处理?
羊水过多时,妇产科医师会根据怀孕周数决定处理的方针。情况严重的话,妇产科医师会考虑放掉多余的羊水,即所谓「羊水引流」,来减轻妈妈的子宫负担。手术过程并不困难,也可以透过药物治疗。
如果羊水过少,宝宝的生长空间限缩,手脚也没有足够空间得以发育与伸展,严重的话会造成胎儿畸形。最重要的是,肺部会因为胸腔无法顺利扩张而发育不全,是非常严重的并发症,宝宝无法靠自己的肺部呼吸,可能会有生命危险!羊水太少最常见的原因是早期破水,所以孕妈咪要密切注意是否有破水迹象,若延迟就医的话,可能造成子宫感染或早产。原因也可能是宝宝肾脏发育出了问题,或是尿道异常阻塞,造成羊水无法顺利排出。此外,孕妈咪有妊娠高血压、子癫前症或肾脏病变的话,一旦影响胎盘功能,也可能造成羊水过少。
如何处理?
如果羊水过少的情况严重,医师可能会采取「羊水灌注」,将生理食盐水灌入羊膜腔内。此外,孕妈咪也可以多喝点水,让身体水分充足,也有利于制造羊水。
结语:被告知羊水过多或过少时,孕妈咪不需要过度惊慌,记得配合医师的指示,多喝水、注意饮食和生活作息,不要自己担心过多,放松心情才不会让肚子里的宝宝也跟着不安喔!